うつ病へのrTMS治療の機序を解明し効果予測指標を確立する包括的神経生理学的研究

2023 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 21K07484
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 高橋 隼 大阪大学, 大学院医学系研究科, 講師 (10508021)
• 研究分担者: 辻 富基美 和歌山県立医科大学, 医学部, 非常勤講師 (10347586) [辞退] ; 石田 卓也 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (10549728) ; 喜多 彬 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (20735914) ; 池田 俊一郎 関西医科大学, 医学部, 講師 (40772231) ; 山田 信一 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (70549716) ; 今津 伸一 大阪医科薬科大学, 医学部, 助教 (70896638) ; 山本 眞弘 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (80423937) [辞退] ; 畑 真弘 大阪大学, 大学院医学系研究科, 助教 (80816223)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: 反復経頭蓋磁気刺激 / うつ病

研究実績の概要

本研究では、多施設の臨床データの共有によるrTMS治療の反応性と関連する臨床指標の同定と電気生理学的指標の探索によるrTMS治療の生物学的基盤と治療反応予測指標の確立を目的とする。大阪医科薬科大学精神神経科、関西医科大学精神神経科、和歌山県立医科大学神経精神科、浅香山病院精神科、阪南病院精神科で組織する関西TMSネットワークでrTMS保険診療の臨床データを共有している。2023年6月に開催された第119回日本精神神経学会学術総会でこれまでに登録された102症例のデータを紹介した。rTMS療法の治療成績は、ハミルトンうつ病評価尺度17項目（HAMD-17）スコアが8点未満の「寛解」が約40％、HAMD-21スコアが50％以上改善した「反応」が約15％であった。同データについては、2023年に開催された第20回日本うつ病学会総会、第36回日本総合病院精神医学会総会、第53回日本臨床神経生理学会学術大会でも報告している。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

臨床データの集計、解析はすすんでいるが、電気生理学的指標の解析が遅れている。

今後の研究の推進方策

今後は症例数のさらなる集積に努めるとともに生理学的指標（主には脳波）の解析にも取り組んでいく。

次年度使用額が生じた理由

2023年度は臨床データの集積に努め、次年度に繰り越しとなった生物学的指標の解析があるため。

研究成果

• [雑誌論文] Correlation between frailty and reduction in cortical thickness in patients with chronic obstructive pulmonary disease (2024)
  • 著者名/発表者名: Fukatsu-Chikumoto Ayumi、Hirano Tsunahiko、Takahashi Shun、Ishida Takuya、Yasuda Kasumi、Donishi Tomohiro、Suga Kazuyoshi、Doi Keiko、Oishi Keiji、Ohata Shuichiro、Murata Yoriyuki、Yamaji Yoshikazu、Asami-Noyama Maki、Edakuni Nobutaka、Kakugawa Tomoyuki、Matsunaga Kazuto
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 14 ページ: 6106
  • DOI: 10.1038/s41598-024-53933-0
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Aberrant brain dynamics of large-scale functional networks across schizophrenia and mood disorder (2024)
  • 著者名/発表者名: Ishida Takuya、Yamada Shinichi、Yasuda Kasumi、Uenishi Shinya、Tamaki Atsushi、Tabata Michiyo、Ikeda Natsuko、Takahashi Shun、Kimoto Sohei
  • 雑誌名: NeuroImage: Clinical 巻: 41 ページ: 103574～103574
  • DOI: 10.1016/j.nicl.2024.103574
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Predicting postoperative delirium after cardiovascular surgeries from preoperative portable electroencephalography oscillations (2023)
  • 著者名/発表者名: Hata Masahiro、Miyazaki Yuki、Nagata Chie、Masuda Hirotada、Wada Tamiki、Takahashi Shun、Ishii Ryouhei、Miyagawa Shigeru、Ikeda Manabu、Ueno Takayoshi
  • 雑誌名: Frontiers in Psychiatry 巻: 14 ページ: 1287607
  • DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1287607
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] メタンフェタミン使用障害における非侵襲的脳刺激療法と薬物療法のNetwork Meta-analysis (2023)
  • 著者名/発表者名: 髙橋隼, 曾秉濤, 李正達
  • 雑誌名: 精神神経学雑誌 巻: 125 ページ: 923～931
  • DOI: 10.57369/pnj.23-132
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] うつ病の治療奏効率, 再発率, 予後影響因子 : STAR*D試験文献レビュー (2023)
  • 著者名/発表者名: 髙橋隼
  • 雑誌名: 浅香山病院医学雑誌 巻: 2 ページ: 48-55
• [学会発表] 本邦における治療抵抗性うつ病へのrTMS保険診療の実施状況：アンケート実態調査と適正使用指針の改訂をふまえて. (2023)
  • 著者名/発表者名: 髙橋隼
  • 学会等名: 第53回日本臨床神経生理学会学術大会
• [学会発表] 関西TMSネットワークのレジストリデータからみえたこと (2023)
  • 著者名/発表者名: 今津伸一, 髙橋隼, 戸井優樹, 佐野祥子, 池田 俊一郎
  • 学会等名: 第119回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] うつ病に対するrTMS保険診療の実施状況に関するアンケート調査. (2023)
  • 著者名/発表者名: 髙橋隼, 野田賀大
  • 学会等名: 第119回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 治療抵抗性うつ病へのNeuroStar TMS 治療-関西TMSネットワークからの報告- (2023)
  • 著者名/発表者名: 髙橋隼
  • 学会等名: 第20回日本うつ病学会総会
• [学会発表] 地域医療におけるrTMS療法のありかた (2023)
  • 著者名/発表者名: 髙橋隼
  • 学会等名: 第36回日本総合病院精神医学会総会