2023 年度研究成果報告書

非てんかん性心因性発作に関する実証的研究

研究課題

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研究課題/領域番号	21K07519
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分52030:精神神経科学関連
研究機関	大阪大学
研究代表者	岩瀬真生大阪大学, 大学院医学系研究科, 招へい教授 (60362711)
研究期間 (年度)	2021-04-01 – 2024-03-31
キーワード	非てんかん性心因性発作 / てんかん / 知的障害 / クレッチマー / フロイト
研究成果の概要	本研究では非てんかん性心因性発作の診断および治療に関する臨床的な研究を行った。非てんかん性心因性発作を有する患者25名に対して診療を行い経過観察した。このうちてんかんも有する者は15名、てんかんを有しない者は10名であった。知的障害を有する者は9名、有しないものは16名であった。また非てんかん性心因性発作には知的障害を伴い環境不適応により出現する破局反応としての運動暴発型（クレッチマー型）と、知的障害を伴わず無意識の葛藤が身体化したと考えられるフロイト型に分類されるが、クレッチマー型が11名、フロイト型が11名、不明が3名であった。
自由記述の分野	精神医学
研究成果の学術的意義や社会的意義	現在のところまだ少数例であるが大まかな傾向として、非てんかん性心因性発作を有する患者のうち約半数にてんかんが合併していた。知的障害を有する者も半数に近い結果であった。また非てんかん性心因性発作の病型として、クレッチマー型とフロイト型の頻度は同程度であった。こうした知見は非てんかん性心因性発作の基礎的な統計データとしての価値がある。ただし研究機関がてんかん患者を診療する施設であるため、この知見を一般人口にまで汎化することには慎重さが必要である。今後、症例集積により詳細な統計解析が可能になれば、非てんかん性心因性発作の診療に関して有用な知見が得られると期待される。