| 研究課題/領域番号 |
21K07562
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| 研究機関 | 名古屋大学 |
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研究代表者 |
駒田 智大 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (80718354)
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| 研究分担者 |
松島 正哉 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (80528761)
長坂 憲 名古屋大学, 医学部附属病院, 助教 (00907868)
馬越 弘泰 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院助教 (10892391) [辞退]
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | IVR / 門脈塞栓術 / Dual energy CT / 肝静脈塞栓術 |
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| 研究実績の概要 |
門脈塞栓術は、拡大肝切除術前に切除予定部分の肝内門脈を塞栓し、残存予定部分の肝臓を肥大させることで、術後の肝不全を予防するIVRである。我々が門脈塞栓術を行った136症例の残存予定葉の肥大率は、30.7%であったが、ほとんど肥大していない症例もあった。
残存予定葉の肥大に影響する様々な因子が知られているが、門脈血流そのものを検討した研究はなされていない。近年、Dual energy CTを搭載したIVR-CTで、門脈造影による肝実質ヨードマップを作製することで、肝実質内の門脈血流を客観的に評価できるようになった。
本研究の目的は、門脈塞栓術の前後で、門脈造影による肝実質ヨードマップを作製し、肝実質内のヨード濃度を計測することで、肝内門脈側副路の影響を調べ、残存予定葉の肥大との相関を明らかにすることである。また十分な残肝肥大が得られないと予想される症例に対して、肝静脈塞栓術を追加することで、肝肥大を向上させることができるかを明らかにする。
これにより肝癌や胆管癌の手術適応が拡大し、予後の改善が期待できる見込みである。
まず、研究を始めるにあたり、施設の生命倫理審査委員会に研究の申請を行い、承認を受けた。現在、対象患者さんに対して、インフォームドコンセントを行い、了解を得たのちに、研究に参加していただき、門脈塞栓術時に門脈造影を行いながらDual energy CTの撮影を行い、門脈血流による肝ヨードマップのデータの採取を行った。
研究成果をまとめて、欧州放射線学会が主催するECR 2025で電子ポスターによる発表を行った。さらに、英語論文にまとめて、現在投稿中です。
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