肝細胞癌のradiomicsに基づく薬物治療効果予測

2023 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 21K07723
• 研究機関: 金沢大学
• 研究代表者: 北尾 梓 金沢大学, 保健学系, 教授 (20608690)
• 研究分担者: 原田 憲一 金沢大学, 医学系, 教授 (30283112)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: 肝細胞癌 / 免疫療法 / PD-L1 / 画像バイオマーカー

研究実績の概要

前回、免疫チェックポイントであるprogrammed cell death ligand 1 (PD-L1)陽性肝細胞癌における造影CTならびにGd-EOB-DTPA造影MRI所見を解析した結果、造影CT動脈相でrim様造影効果または造影低下域を示す頻度が高く、またMRIの拡散強調像におけるapparent diffusion coefficient (ADC)が低値を示すことを報告した。今回はこれらの画像所見が肝細胞癌に対する抗PD-L1抗体を含む薬物療法の治療効果と相関を示すかどうか検討を行った。Atezolizumab+bevacizumab治療が行われた進行肝細胞癌患者119症例を対象とし、治療前の主腫瘍が造影CT動脈相で全体に増強される群と造影不良群とに分類した。またADC=0.00118をカットオフ値としてADC高値群および低値群とに分類した。治療後の病勢制御率および生存率を比較した結果、造影CT動脈相での造影不良群では治療後にPR(部分奏功)またはSD(安定)となる頻度が高く、治療後の無増悪生存期間の延長を示したが、全生存期間の有意差は認められなかった。またADC低値群においても同様に病勢制御率が高く、治療後の無増悪生存期間の延長が確認されたが、全生存期間の有意差は見られなかった。以上より、肝細胞癌における造影CT動脈相での造影不良域およびADC低値は高悪性度を示唆する所見であるが、atezolizumab+bevacizumab療法の治療効果予測に応用できる可能性が示された。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

画像解析および予後解析は予定通りに進んでいる。

今後の研究の推進方策

VEGFやCTLA-4など、PD-L1以外の薬物療法の標的の発現と画像所見との関連について検討を進める。

次年度使用額が生じた理由

昨年度よりweb参加となった学会が複数あり、次年度使用額が生じた。
次年度で旅費や物品費として使用する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Imaged periductal infiltration: Diagnostic and prognostic role in intrahepatic mass-forming cholangiocarcinoma (2024)
  • 著者名/発表者名: Okumura K, Kozaka K, Kitao A, Yoneda N, Ogi T, Ikeda H, Gabata T, Kobayashi S
  • 雑誌名: Eur J Radiol Open 巻: 12 ページ: 100554
  • DOI: 10.1016/j.ejro.2024.100554
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Reactive lymphoid hyperplasia of the liver: A case report featuring characteristic nodular and perinodular enhancement. (2024)
  • 著者名/発表者名: Osanai H, Kozaka K, Yoneda N, Yoshida K, Kitao A, Gabata T, Harada K, Makino I, Kobayashi S
  • 雑誌名: Radiol Case Rep 巻: 19 ページ: 1998-2003
  • DOI: 10.1016/j.radcr.2024.02.029
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Hepatocellular Carcinoma: It Is Time to Focus on Prognosis. (2023)
  • 著者名/発表者名: Fowler KJ, Chernyak V, Ronot M, Vilgrain V, Kitao A, Lee JM, Motosugi U, Song B, Jiang H, Sirlin CB, Bashir MR
  • 雑誌名: Radiology 巻: 307 ページ: e220884
  • DOI: 10.1148/radiol.220884
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiation dose considerations in digital radiography with an anti-scatter grid: A study using adult and pediatric phantoms. (2023)
  • 著者名/発表者名: Kawashima H, Ichikawa K, Kitao A, Matsubara T, Sugiura T, Kobayashi T, Kobayashi S
  • 雑誌名: J Appl Clin Med Phys 巻: 24 ページ: e14081
  • DOI: 10.1002/acm2.14081
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Fat fraction and R2 * values of various liver masses: Initial experience with 6-point Dixon method on a 3T MRI system. (2023)
  • 著者名/発表者名: Kitagawa T, Kozaka K, Matsubara T, Wakayama T, Takamatsu A, Kobayashi T, Okumura K, Yoshida K, Yoneda N, Kitao A, Kobayashi S, Gabata T, Matsui O, Heiken JP
  • 雑誌名: Eur J Radiol Open 巻: 11 ページ: 100519
  • DOI: 10.1016/j.ejro.2023.100519
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] β-catenin活性化型肝細胞癌の画像所見の多様性 (2023)
  • 著者名/発表者名: 北尾 梓、松井 修、米田憲秀、小坂一斗、 五十嵐紗耶、小林 聡、蒲田敏文
  • 学会等名: 第59回日本肝癌研究会
• [学会発表] 肝細胞癌の画像バイオマーカーとしてのGd-EOB-DTPA造影MRIの役割: Up to date (2023)
  • 著者名/発表者名: 北尾 梓、米田 憲秀、小坂 一斗、五十嵐 紗耶、小林 聡、松井 修、蒲田 敏文
  • 学会等名: 第59回日本肝癌研究会
  • 招待講演
• [学会発表] 肝細胞癌の薬物療法時代における画像診断の役割 (2023)
  • 著者名/発表者名: 北尾 梓
  • 学会等名: 第26回奈良県画像診断・IVR研究会
  • 招待講演
• [学会発表] Radiogenimics in hepatocellular carcinoma for prediction of prognosis. (2023)
  • 著者名/発表者名: Azusa Kitao
  • 学会等名: International Liver Cancer Association 2023
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 肝細胞癌の個別化診療におけるGd-EOB-DTPA造影MRIの役割 (2023)
  • 著者名/発表者名: 北尾 梓
  • 学会等名: 第51回日本磁気共鳴学会大会
  • 招待講演
• [学会発表] Imaging, pathological, and molecular characteristics of programmed cell death ligand 1-positive hepatocellular carcinoma (2023)
  • 著者名/発表者名: Azusa Kitao
  • 学会等名: Radiological Society of North America 2023
  • 国際学会