先進的MRリンパ管造影と光音響、立位CTが切り開くリンパ管疾患の革新的診断と治療

2024 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21K07738
• 研究機関: 獨協医科大学
• 研究代表者: 曽我 茂義 獨協医科大学, 医学部, 教授 (80365387)
• 研究分担者: 奥田 茂男 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 准教授 (30233456) ; 井上 政則 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (30338157) ; 貴志 和生 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 教授 (40224919) ; 鈴木 悠史 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任助教 (40793287) ; 山田 稔 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任准教授 (60365434) ; 山田 祥岳 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 准教授 (60383791)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: MR lymphangiography / lymphangiography / リンパ管 / リンパ管造影

研究実績の概要

前年度の主任教授就任により、研究以外の業務が激増したが、その状況下でも、これまで蓄積したMR lymphangiography（MRL)のデータを解析し、リンパ浮腫に伴って生じる脂肪組織の変化の定量解析による、リンパ浮腫の重症度の新たな指標の確立の研究を進め、また研究成果の報告や論文作成などアウトプットを可能な限り行ってきた。またリンパ管イメージングの手技、手法について、国内外の他施設からの問い合わせも多いことから、各種の学術集会や研究会、大学等での講演も行ってきた。
研究期間全体を通じ、これまでに確立したMRIによるリンパ管イメージングMRLやMR thoracic ductography、Dynamic Contrast enhanced MRLのプロトコールや、その手技の詳細、胸管穿刺（透視ガイド、超音波ガイド）、胸管の逆行性造影による多様なイメージング方法の手法や病態に応じた使い分け、重症度診断やIVR等の治療への応用などにつき、日本医学放射線学会や磁気共鳴学会など多くの講演や教育、啓蒙活動を行ってきた。またこれらについて、英語論文や英文の画像解剖の教科書でも報告を行ってきた。特にMRLによる下肢リンパ浮腫の新たな重症度分類の研究では、論文でも報告を行ったほか、日本磁気共鳴学会でも受賞に至った。また、新たな胸管アクセス法として、超音波ガイド下胸管穿刺の有用性についても検討を進めた。
光音響イメージング（PAI)についても英文論文での報告を行い、またMRLとの比較解析により、PAIの局所リンパ管描出能の優位性と、MRLの広範囲撮影、俯瞰的評価への有用性につき報告を行った。
リンパ管の画像診断は、未だ血管に比して遅れており、この発展が治療や研究の進歩のために重要である。本研究により、微力ながら一定の貢献はできたと考えているが、蓄積されたデータと知見を今後さらに発展させていく。

研究成果

• [雑誌論文] CT Findings of Complex Small Bowel Obstruction Due to Internal Hernia Caused by Meckel’s Diverticulum with Mesodiverticular Band (2025)
  • 著者名/発表者名: Mariko Kumazawa, Shigeko Kuwashima, Ryosuke Sakurai, Atsushi Suzuki, Yuki Kobayashi, Shun Watanabe, Kan Suzuki, Shigeyoshi Soga
  • 雑誌名: Dokkyo Medical Journal 巻: 4 ページ: 88～92
  • DOI: 10.51040/dkmj.2024-011
• [雑誌論文] Comparison of the Quality of Lymphatic Vessel Images Obtained Using Two Photoacoustic Imaging Systems (2024)
  • 著者名/発表者名: Suzuki Yushi、Kajita Hiroki、Otaki Marika、Watanabe Shiho、Okabe Keisuke、Sakuma Hisashi、Takatsume Yoshifumi、Asano Yuta、Soga Shigeyoshi、Imanishi Nobuaki、Sato Imari、Jinzaki Masahiro、Kishi Kazuo
  • 雑誌名: Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open 巻: 12 ページ: e6388～e6388
  • DOI: 10.1097/GOX.0000000000006388
• [雑誌論文] A Versatile MR Elastography Research Tool with a Modified Motion Signal-to-noise Ratio Approach (2024)
  • 著者名/発表者名: Ito Daiki、Habe Tetsushi、Numano Tomokazu、Okuda Shigeo、Soga Shigeyoshi、Jinzaki Masahiro
  • 雑誌名: Magnetic Resonance in Medical Sciences 巻: 23 ページ: 417～427
  • DOI: 10.2463/mrms.mp.2022-0149
• [雑誌論文] Preoperative predictive factors for positive peritoneal cytology results in patients with pancreatic ductal adenocarcinomas: a retrospective study (2024)
  • 著者名/発表者名: Shimane Gaku、Nakano Yutaka、Kitago Minoru、Yagi Hiroshi、Abe Yuta、Hasegawa Yasushi、Soga Shigeyoshi、Okuda Shigeo、Ishii Ryota、Kitagawa Yuko
  • 雑誌名: International Journal of Clinical Oncology 巻: 29 ページ: 985～993
  • DOI: 10.1007/s10147-024-02523-1
• [雑誌論文] Evaluation of Autonomously Functioning Thyroid Nodule by 3-dimensional99mTc-pertechnetate Thyroid SPECT/CT Imaging (2024)
  • 著者名/発表者名: Keiji Nagano, Yoshihiro Nakagami, Kohei Hanaoka,GoTakai, Eimi Shimizu, Yasuyuki Okamoto, Shigeyoshi Soga
  • 雑誌名: Dokkyo Medical Journal 巻: 3 ページ: 318～323
  • DOI: 10.51040/dkmj.2023-067
• [学会発表] Advances in lymphatic imaging MRI and photoacoustic imaging (2024)
  • 著者名/発表者名: 曽我茂義
  • 学会等名: 日本医学放射線学会総会
  • 招待講演
• [学会発表] Comparison of Magnetic Resonance Lymphangiography and Photoacoustic Lymphangiography in Preoperative Mapping of Lymphovenous Bypass (2024)
  • 著者名/発表者名: Yushi Suzuki, M.D., Ph.D, Shigeyoshi Soga, M.D., Ph.D, Hiroki Kajita, M.D., Marika Otaki, M.D., Hayato Nagashima, M.D., Ph.D, Yoshifumi Takatsume, Ph.D, Hisashi Sakuma, M.D. Ph.D, Nobuaki Imanishi, M.D. Ph.D, Masahiro Jinzaki, M.D., Ph.D, Kazuo Kishi, M.D. Ph.D
  • 学会等名: American Society for Reconstructive Microsurgery 2024 Annual Meeting
  • 国際学会
• [学会発表] リンパ管IVRと画像診断 (2024)
  • 著者名/発表者名: 曽我茂義
  • 学会等名: Ehime Radiology conference
  • 招待講演
• [学会発表] リンパ管イメージングと IVRの発展 (2024)
  • 著者名/発表者名: 曽我茂義
  • 学会等名: 第10回 Open Imaging Conference in Tsukuba
  • 招待講演
• [学会発表] リンパ管のIVRと 画像診断 (2024)
  • 著者名/発表者名: 曽我茂義
  • 学会等名: 山形県IVR研究会
  • 招待講演
• [学会発表] 放射線科のプロが語る痛みの画像診断と治療戦略（IVR） (2024)
  • 著者名/発表者名: 曽我茂義
  • 学会等名: 日本ペインクリニック学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] IVRと画像診断の鍵を握る 頼れる診療放射線技師とは (2024)
  • 著者名/発表者名: 曽我茂義
  • 学会等名: 関東甲信越診療放射線技師学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] 放射線科での消化器領域IVRへの取り組み (2024)
  • 著者名/発表者名: 曽我茂義
  • 学会等名: 第38回消化器内科例会
  • 招待講演