レジストリを用いたHFpEFの運動時の血行動態に基づく個別化医療の検討

2022 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 21K08087
• 研究機関: 杏林大学
• 研究代表者: 合田 あゆみ 杏林大学, 医学部, 講師 (00625543)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2026-03-31
• キーワード: 心不全 / 個別化医療 / データベース / ウェアラブルデバイス

研究実績の概要

本研究では、心不全患者の多施設共同の大規模データベースを再構築し、左室収縮能の保たれた心不全(HFpEF)患者において、①運動中の血行動態に基づく比較的均一なサブグループへの分類、② 患者中心アウトカム (身体機能とQoL)の評価、③ 生命予後/心不全再入院/患者中心アウトカムと関連する運動時指標/治療の同定を行うことを目的としている。最終的には、ウェアラブルデバイスを用いたリアルタイムでの身体機能計測に基づく、治療効果判定並びに生活指導による診療体制を確立することを最終目標をしている。
当該年度において、心不全患者の多施設共同のデータベース構築を強固なものにし、症例登録を進めた。
また、多施設共同の心不全データベースを基にした論文報告や、運動負荷の指標運動負荷の指標を用いたCpC-PH検出の報告などを行った。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

心不全患者の多施設共同の大規模データベースは構築され、データー入力が進んでおり、そのデータベースを基に、学会発表並びに論文報告を行えている。 しかしながら、左室収縮能の保たれた心不全(HFpEF)患者において、運動中の血行動態を評価するサブグループのエントリーには到達していない。

今後の研究の推進方策

引き続き大規模データベース構築をおこない、患者登録をすすめていく。 左室収縮能の保たれた心不全(HFpEF)患者において、運動負荷エコーや運動負荷右心カテーテル検査による、運動中の血行動態に基づく検討を行うため、まず、 単施設で運動中の血行動態を評価できるサブグループのエントリーを行っていくことを次の段階として検討している。単施設でサブグループのエントリーが軌道 に乗れば、心不全の登録研究に参加している多施設に協力をお願いすることを検討している。

次年度使用額が生じた理由

人件費が発生しなかった、また学会参加が予定より少なかったため、次年度使用額が生じた。
来年度論文投稿費や学会参加費に使用する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Improved prediction of sudden cardiac death in patients with heart failure through digital processing of electrocardiography. (2023)
  • 著者名/発表者名: Shiraishi Y, Goto S, Niimi N, Katsumata Y, Goda A, Takei M, Saji M, Sano M, Fukuda K, Kohno T, Yoshikawa T, Kohsaka S.
  • 雑誌名: Europace. 巻: 25(3) ページ: 922-930
  • DOI: 10.1093/europace/euac261.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Low blood pressure and guideline-directed medical therapy in patients with heart failure with reduced ejection fraction. (2023)
  • 著者名/発表者名: Izumi K, Kohno T, Goda A, Takeuchi S, Shiraishi Y, Saji M, Nagatomo Y, Tanaka TD, Takei M, Nakano S, Soejima K, Kohsaka S, Yoshikawa T; West Tokyo Heart Failure Registry Investigators.
  • 雑誌名: Int J Cardiol. 巻: 370 ページ: 255-262.
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2022.10.129. Epub 2022 Oct 19. PMID: 36270494.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Geriatric Nutritional Risk Index at Hospital Admission or Discharge in Patients with Acute Decompensated Heart Failure. (2023)
  • 著者名/発表者名: Ono M, Mizuno A, Kohsaka S, Shiraishi Y, Kohno T, Nagatomo Y, Goda A, Nakano S, Komiyama N, Yoshikawa T.
  • 雑誌名: J Clin Med. 巻: 12(5) ページ: 1891
  • DOI: 10.3390/jcm12051891. PMID: 36902677; PMCID: PMC10003647.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Divergent effect of blood glucose dysregulation on long-term clinical outcome in acute decompensated heart failure: A reappraisal in contemporary practice. (2022)
  • 著者名/発表者名: Chishiki T, Nagatomo Y, Saji M, Takei M, Goda A, Kohno T, Nakano S, Nishihata Y, Ikegami Y, Shiraishi Y, Kohsaka S, Adachi T, Yoshikawa T; for WET- HF Investigators.
  • 雑誌名: Int J Cardiol. 巻: 365 H ページ: 91-99.
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2022.07.041. Epub 2022 Jul 25. PMID: 35901906.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of Left Ventricular Chamber Size on Outcome in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. (2022)
  • 著者名/発表者名: Ogawa S, Nagatomo Y, Takei M, Saji M, Goda A, Kohno T, Nakano S, Nishihata Y, Ikegami Y, Shoji S, Shiraishi Y, Kohsaka S, Yoshikawa T.
  • 雑誌名: Int Heart J. 巻: 63(1) ページ: 62-72.
  • DOI: 10.1536/ihj.21-486. PMID: 35095078.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of Potassium Level at Discharge with Long-Term Mortality in Hospitalized Patients with Heart Failure. (2022)
  • 著者名/発表者名: Miura Y, Higuchi S, Kohno T, Shiraishi Y, Kitamura M, Nagatomo Y, Takei M, Nakano S, Goda A, Soejima K, Kohsaka S, Yoshikawa T; West Tokyo Heart Failure (WET-HF) Registry Investigators.
  • 雑誌名: J Clin Med. 巻: 11(24) ページ: 7358.
  • DOI: 10.3390/jcm11247358. PMID: 36555973; PMCID: PMC9782550.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Multimorbidity, guideline-directed medical therapies, and associated outcomes among hospitalized heart failure patients. (2022)
  • 著者名/発表者名: Takeuchi S, Kohno T, Goda A, Shiraishi Y, Kawana M, Saji M, Nagatomo Y, Nishihata Y, Takei M, Nakano S, Soejima K, Kohsaka S, Yoshikawa T; West Tokyo Heart Failure Registry Investigators.
  • 雑誌名: ESC Heart Fail. 巻: 9(4) ページ: 2500-2510.
  • DOI: 10.1002/ehf2.13954. Epub 2022 May 13. PMID: 35561100; PMCID: PMC9288806.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Personalized Target Heart Rate for Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. (2022)
  • 著者名/発表者名: Yumita Y, Nagatomo Y, Takei M, Saji M, Goda A, Kohno T, Nakano S, Nishihata Y, Ikegami Y, Shiraishi Y, Kohsaka S, Adachi T, Yoshikawa T.
  • 雑誌名: J Pers Med. 巻: 12(1) ページ: 50
  • DOI: 10.3390/jpm12010050. PMID: 35055365; PMCID: PMC8777886.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Use of short-acting vs. long-acting loop diuretics after heart failure hospitalization. (2022)
  • 著者名/発表者名: Imaeda S, Shiraishi Y, Kohsaka S, Niimi N, Goda A, Nagatomo Y, Takei M, Saji M, Nakano S, Kohno T, Fukuda K, Yoshikawa T.
  • 雑誌名: ESC Heart Fail. 巻: 9(5) ページ: 2967-2977.
  • DOI: 10.1002/ehf2.14030. Epub 2022 Jun 21. PMID: 35730147; PMCID: PMC9715771. I
  • 査読あり
• [雑誌論文] otential association with malnutrition and allocation of combination medical therapies in hospitalized heart failure patients with reduced ejection fraction. (2022)
  • 著者名/発表者名: Kawakubo Y, Shiraishi Y, Kohsaka S, Kohno T, Goda A, Nagatomo Y, Nishihata Y, Saji M, Takei M, Ikegami Y, Niimi N, Sandhu ATS, Nakano S, Yoshikawa T, Fukuda K; West Tokyo Heart Failure Registry.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: 12(1) ページ: 8318.
  • DOI: 10.1038/s41598-022-12357-4. PMID: 35585128; PMCID: PMC9117205.
  • 査読あり
• [雑誌論文] EmPHasis-10 Health-Related Quality of Life and Exercise Capacity in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension After Balloon Angioplasty. (2022)
  • 著者名/発表者名: Sakamoto H, Goda A, Tobita K, Takeuchi K, Kikuchi H, Inami T, Tamura Y, Kohno T, Yamada S, Soejima K, Satoh T.
  • 雑誌名: J Am Heart Assoc. 巻: 11(17) ページ: e026400.
  • DOI: 10.1161/JAHA.122.026400. Epub 2022 Sep 3. PMID: 36056723; PMCID: PMC9496401.
  • 査読あり
• [学会発表] Renin-angiotensin Inhibitors for Mild-to-moderate Chronic Kidney Disease Complicated with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction Patients (2023)
  • 著者名/発表者名: 竹内 真介、河野 隆志、合田 あゆみ、白石 泰之、北村 光信、 長友 祐司、 武井 眞、 中埜 信太郎、副島 京子、香坂 俊、吉川 勉.
  • 学会等名: 第87日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Impact of Barthel Index on Home Discharge and Long-term Outcomes in Patients Hospitalized with Heart Failure (2023)
  • 著者名/発表者名: Izumi K,Kohno T,Goda A, Takeuchi S,Shiraishi Y,Nagatomo Y,Kitamura M,Takei M, Sakamoto M,Mizuno A,Nakano S,Soejima K,Kohsaka S,Yoshikawa S.
  • 学会等名: 第87日本循環器学会学術集会
• [学会発表] 補助人工心臓管理施設VADチームで挑むShared-Care (2022)
  • 著者名/発表者名: 合田あゆみ、峯岸祥人、千木良寛子、竹内真介、飯野泰子、濱野繁、小沼健人、中村英慎、飛田和基、副島京子、河野隆志、窪田博.
  • 学会等名: 第26回日本心不全学会学術集会
• [学会発表] 低血圧合併心不全における従来ガイドライン推奨薬物治療の役割 (2022)
  • 著者名/発表者名: 河野隆志、香坂俊、合田あゆみ、白石泰之、泉圭一、佐地真育、長友祐司、吉川勉.
  • 学会等名: 第26回日本心不全学会学術集会