経皮的V-A ECMO下の左室ベントとIMPELLAの比較

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21K08869
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 田ノ上 禎久 九州大学, 医学研究院, 共同研究員 (40372742)
• 研究分担者: 仁田 翔大 九州大学, 大学病院, 医員 (70769801)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: Impella / 重症心不全 / 左室ベント / ECMO

研究実績の概要

本研究は、重症急性循環不全に対する体外式膜型人工肺(ECMO)使用時の左室後負荷軽減(LV unloading)方法として、経皮的左室補助装置IMPELLA(インペラ)の効果を検証するものである。具体的な方法として、ブタの急性心筋梗塞 + V-A ECMOモデルで、2種のLV unloading効果の比較検討を行うことを目指している。同モデルにおいて、冠動脈左前下行枝(LAD)結紮を行い、その後のデータ追跡を行う。最終的には、ECMO単独、 ECMO + surgical LV venting、ECMO + IMPELLA の3 群比較を行い、循環補助中の血行動態、循環補助離脱後急性期の心機能、循環補助離脱後慢性期の心機能・心筋リモデリングを検証することが本研究の目的である。ECMO単独、 ECMO + surgical LV ventingの2群の比較では、後者で心機能が保てる傾向が観察された。ECMO + IMPELLA 群に関しては、他二群と比較できるデータ取得には至らなかったが、ブタにECMOを導入し、下行大動脈に人工血管を縫着してIMPELLAのアクセスルートとするモデルを確立し、今後同モデルを用いた実験データの蓄積が期待される。