| 研究課題/領域番号 |
21K08959
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| 研究機関 | 関西医科大学 |
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研究代表者 |
中畑 克俊 関西医科大学, 医学部, 講師 (70332971)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | 妊娠高血圧症候群 |
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| 研究実績の概要 |
本研究では、同一被験者における非妊娠期から妊娠期、産褥期それぞれにおける脳機能的結合解析をプロスペクティブに行い、先行研究にて見出した眼窩前頭皮質をフォーカスとした前帯状皮質との脳領域間結合特性と血圧データとの関係を網羅的に解析することが目的である。大学倫理委員会の承認のもと、同一被験者を非妊娠期から妊娠終了まで比較的長期間に渡り追跡する計画であり、2022年度は2021年度に引き続きなるべく多くの被験者を募集した。非妊娠女性の被験者の募集は、附属病院生殖医療センターの許諾のもと、生殖医療外来を受診した患者を対象とすることを計画したが、当該患者から同意取得が難しいと判断し、分娩を目的に入院した妊婦から被験者を募ることにした。25例の同意取得が得られたが、8例が自己意思にて中止となった。妊娠を終え月経周期が戻る6ヶ月以降に取得したデータを非妊娠期のものとしてデータ集積を行なった。ネットワーク解析には、SPM8およびMATLABを用い、主成分解析、灰白質抽出を行った。撮像中のHeadmotionの補正、標準化、周波数のフィルタリングはCompCorにて実施した。3テスラの高解像度MRI装置にて安静閉眼状態時のBOLD信号を計測し、6分間の時系列データから0.01-0.1Hzの低周期信号から大脳全皮質内のvoxel(6×6×6mm)における rGCを計算する計画であるが、非妊娠期までの時系列データが集まり次第解析する計画である。血算生化学検査項目に加え、sFlt-1、PlGF、エストラジオール、プロゲステロンの血中濃度を副次的評価項目とするためデータ収集を行なった。また、前頭葉機能の評価方法として、ストループ試験およびトレイルメイキングテストによる神経心理検査、さらに簡易抑うつ症状尺度、エジンバラ産後うつ病自己評価表を用いデータを集積した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
非妊娠時のデータ取得は、妊娠中に高血圧症候群と診断された妊婦が出産を終え６ヶ月以上経過してから月経周期の再開を確認しておこなっており、時間を要している。
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| 今後の研究の推進方策 |
エントリーした非妊娠期被験者について、妊娠34週から39週の妊娠後期、また分娩後7日以内の産褥期に血圧およびfMRIデータを取得し、副次的項目の評価も行う。各被験者におけるrGCの特性変化を確認し血圧および各種臨床検査指標との関係について解析を重ねる。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
対象被験者を、生殖医療センター受診者から分娩のため入院した患者へと変更したため、当初の計画より少ない対象症例件数となった。このため、謝金およびそのた検査費用に余剰が生じた。2023年度は、対象症例数を増やし当該助成金を使用する計画である。
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