| 研究課題/領域番号 |
21K09097
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| 研究機関 | 三重大学 |
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研究代表者 |
三浦 洋一 三重大学, 医学部附属病院, 助教 (10420390)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 脳動脈瘤 / コンピューター数値流体力学 |
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| 研究実績の概要 |
脳動脈瘤の壁性状の検討については，開頭術により脳動脈瘤を切除摘出し組織学的に評価することは多くの症例で困難であり，脳動脈瘤の壁性状の評価を一般化するために，脳動脈瘤開頭クリッピング術において，術中に観察された脳動脈瘤壁の色調の定量化について検討し報告した．(Brain Hemorrhages 2022; 3:57-61)．また，脳動脈瘤に対するコンピューター数値流体力学については，解析症例を蓄積してきており，flow diverter留置後の動脈瘤内の血栓形成とコンピューター数値流体力学で得られた血行力学的パラメーターについて報告し(Brain Hemorrhages 2023; 4:39-43)，血管内治療後の動脈瘤閉塞の病態を検討している．これらを踏まえ，動脈瘤壁の壁性状とコンピューター数値流体力学で得られる血行力学的パラメーターとの関連についての検討を行い，開頭クリッピング術前に，術中観察されると想定される動脈瘤壁の色調の予想を行なっている．これについては，論文化にむけて検討を続けている．さらに，動脈瘤の発生，増大，破裂のメカニズムの検討および脳動脈瘤コイル塞栓術における再発についてもコンピューター数値流体力学を用いて検討した．併せて，MRIでの脳動脈瘤壁性状の評価については，撮像のタイミングや撮像シークエンスの最適化について検討を行なっている．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
動脈瘤壁性状の定量化およびコンピューター数値流体力学の方法の標準化については，症例を重ねつつ確立しつつある．また，未破裂脳動脈瘤の開頭クリッピング術の症例蓄積についても予定通り進んでおり，おおむね順調に進展していると考えている．
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| 今後の研究の推進方策 |
コンピューター数値流体力学における血行力学的パラメーターと、脳動脈瘤の壁性状および動脈瘤の発生・増大を含めた動脈瘤の病態との関連について，引き続き検討を行っていく．さらに動脈瘤壁の色調の定量化および定量値と血行力学的パラメーターとの関連についての検討を行なって行く予定である．
造影MRIについては，撮像のタイミングや最適シークエンスの検討を行い，症例を蓄積し，開頭術にて脳動脈瘤壁の組織の採取が可能となった症例があれば，組織学的な検討を上記に併せて行なっていく予定である．
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