| 研究課題/領域番号 |
21K09102
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| 研究機関 | 熊本大学 |
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研究代表者 |
賀耒 泰之 熊本大学, 病院, 助教 (20626882)
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| 研究分担者 |
岳元 裕臣 熊本大学, 病院, 医員 (50883021)
植川 顕 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 助教 (40448535)
大森 雄樹 熊本大学, 病院, 助教 (60599116)
武笠 晃丈 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 教授 (90463869)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 脳虚血 / もやもや病 / 麻酔 / 血液脳関門 |
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| 研究実績の概要 |
①臨床データを集積し後視的に検討した。当院で脳血行再建術を行った成人もやもや病63例を対象とし、全身麻酔の種類、患者背景、術中の循環パラメータ、術後の神経脱落症状の頻度、MRIでの局所変化を検討項目とした。結果、バイパス術後の脳循環動態の劇的な変化に対して、吸入麻酔薬は血液脳関門BBBを保護的に作用し、神経症状の発現を抑制する可能性が示唆された。一方、静脈麻酔薬はBBBの透過性亢進を助長し、局所の浮腫や炎症を惹起し、術後の神経症状を発現することが推測された。もやもや病感受性遺伝子RNF213変異は21/30例（70%）に認められた。RNF213変異とBBB透過性亢進の相関についてはさらなるデータの蓄積が必要である。
②ラット脳虚血モデルを作成し検証実験を継続している。脳血行再建術前後のBBBの機能変化や微小脳循環の異常について、大脳皮質を観察対象として免疫学的手法で検証した。脳低灌流ではBBBの透過性は亢進しており、血行再建術後には新生血管を認めるとともにBBB機能の回復する可能性が示唆された。麻酔薬の作用についてはさらなるデータの蓄積が必要である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
臨床データの集積、検証実験ともに順調に進行している。
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| 今後の研究の推進方策 |
現在の体制での不備はなく研究を継続する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
購入予定であった高額の備品を購入していないため。備品の購入は行う予定。
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