| 研究課題/領域番号 |
21K09102
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| 研究機関 | 熊本大学 |
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研究代表者 |
賀耒 泰之 熊本大学, 病院, 助教 (20626882)
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| 研究分担者 |
岳元 裕臣 熊本大学, 病院, 助教 (50883021)
植川 顕 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 助教 (40448535)
大森 雄樹 熊本大学, 病院, 助教 (60599116) [辞退]
武笠 晃丈 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 教授 (90463869)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 脳虚血 / もやもや病 / 麻酔 / 血液脳関門 |
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| 研究実績の概要 |
①臨床データを集積し後方視的に検討しその成果を学術論文として発表した。概要は以下の通りである。目的：もやもや病（MMD）に対する血行再建術において、麻酔方法の違いが術後の神経症状の発現に及ぼす影響については、以前として議論の余地がある。新たな麻酔薬の登場などにより麻酔法も変化している中、本研究では、MMDの血行再建術における吸入麻酔が術後の一過性神経脱落症状（TNEs）の発現に及ぼす影響について検討した。
対象と方法：2013年から2023年の期間に当院で脳血行再建術を行ったMMD患者63例82半球を対象とした。吸入麻酔群（IA）と静脈麻酔群（TIVA）の2群に分け、患者背景、術後TNEsあり・なし、術後のMRIでのcortical hyperintensity belt (CHB) sign score（0～4の5段階）を2群間で比較した。また、術式、術中の血行動態をTNEsの有無により2群間で比較した。結果：IA群39半球、TIVA群43半球。術後のTNEsの発現は、IA群13％（5/39）, TIVA群37％（16/43）であり、IA群で有意に頻度が低かった。多変量解析ではTIVAとTNEsは相関があった。オッズ比 3.91; 95% CI, 1.24-12.35; P=0.02。また、CHB sign scoreの中央値はIA群 2 [1-3], TIVA群 4 [3-4]で,TIVAが有意に高値であった。結論：吸入麻酔は、術後のTNEｓの発現とMRIでのCHB signの出現を抑制する。
②ラット脳虚血モデルを作成し検証実験を継続している。脳血行再建術前後のBBBの機能変化や微小脳循環の異常について、大脳皮質を観察対象として免疫学的手法で検証した。麻酔薬の作用についてはさらなるデータの蓄積が必要である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
臨床データの蓄積、検証実験ともに順調に進行している。
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| 今後の研究の推進方策 |
現在の体制での不備はなく研究を継続する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
購入予定であった高額の備品を購入していないため。備品の購入は行う予定。
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