脳主幹動脈閉塞病変による慢性脳虚血における脳温度上昇と脳脊髄液動態との関連の解明

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21K09108
• 研究機関: 岩手医科大学
• 研究代表者: 小笠原 邦昭 岩手医科大学, 医学部, 教授 (00305989)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 貧困灌流 / 慢性脳虚血 / 脳温度 / 脳脊髄液流 / ラジエータ効果

研究実績の概要

本研究では、「慢性貧困灌流において低下した脳血流による不十分なラジエータ効果が存在するときに、脳脊髄液流が能動的にラジエータ効果を担っているのかどうか」を明らかにする。2023年度は、脳主幹動脈慢性閉塞狭窄性病変の原因となる60歳代の動脈硬化性病変10例と40歳代の虚血発症もやもや病6例を対象とした。全例に術前に15OガスによるPETを用いて貧困灌流の有無を、3T MRI MRSを用いて脳温度マップを、7 Tesla MRIで取得した拡散強調画像で得られたIVIM解析にてCSF dynamicsを作成した。これらの症例に対して、上記の検査に加えて神経心理検査として、Wechsler adult intelligence scale-revised (WAIS-R)、Wechsler memory scalerevised (WMS-R)、Rey testを行い、認知機能を測定した。拡散強調画像から得られたIVIM解析は、以下の順で解析した。1)脳室・脳槽内脳脊髄液信号計測と信号減衰曲線を用いたIVIMパラメータ推定、2) 脳室・脳槽内脳脊髄液のIVIMパラメータの統計学的比較、3) 脳実質内脳脊髄液信号計測と信号減衰曲線を用いたIVIMパラメータ推定、4) 全脳脳脊髄液動態マップの作成。2021年度と合わせた60歳代の動脈硬化性病変計28例と40歳代の虚血発症もやもや病15例から得られたデータでは、「1) 脳温度と脳脊髄液動態の関係は有意な正の相関にある、2) 1)の関係は動脈硬化性病変より虚血発症もやもや病で有意に強い、3) 1)の関係を認知機能低下例ほど、有意に脳温度が高く、脳脊髄液動態の変化が強い。」という結果になった。

研究成果

• [雑誌論文] Association between preoperative white matter hyperintensities and postoperative new ischemic lesions on magnetic resonance imaging in patients with cognitive decline after carotid endarterectomy. (2024)
  • 著者名/発表者名: Yamazaki R, Akamatsu Y, Yoshida J, Yamashita F, Sasaki M, Fujiwara S, Kobayashi M, Koji T, Ogasawara K.
  • 雑誌名: Neurosurg Rev 巻: 47 ページ: 91
  • DOI: 10.1007/s10143-024-02324-0.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between preoperative cortical magnetic susceptibility and postoperative changes in the cerebral blood flow on cognitive improvement following carotid endarterectomy. (2024)
  • 著者名/発表者名: Yabuki M, Akamatsu Y, Uwano I, Mori F, Sasaki M, Yoshioka K, Chida K, Kobayashi M, Fujiwara S, Ogasawara K.
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 巻: Online ahead of print ページ: In press
  • DOI: 10.1159/000536547
  • 査読あり
• [雑誌論文] Assessment of magnetic field interactions and heating for cerebral aneurysm flow diverters during 7T MRI. (2023)
  • 著者名/発表者名: Igarashi S, Chida K, Matsuda T, Takeda K, Hayakawa S, Tsutsui S, Fujiwara S, Kubo Y, Sasaki M, Ogasawara K.
  • 雑誌名: Neuroradiology 巻: 65 ページ: 1809-1812
  • DOI: 10.1007/s00234-023-03208-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influence of atherosclerotic burden on adult patients with ischemic moyamoya disease: combined analysis of two prospective cohorts. (2023)
  • 著者名/発表者名: Ogasawara K, Akamatsu Y, Chida K, Kobayashi M, Yoshida K, Fujiwara S, Terasaki K, Koji T, Kubo Y.
  • 雑誌名: Neurol Res 巻: 45 ページ: 1011-1018
  • DOI: 10.1080/01616412.2023.2252285
  • 査読あり