| 研究課題/領域番号 |
21K10004
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| 研究機関 | 長崎大学 |
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研究代表者 |
柳口 嘉治郎 長崎大学, 病院(歯学系), 講師 (50264255)
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| 研究分担者 |
吉村 篤利 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 教授 (70253680)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | コレステロール結晶 / 根尖病変 / β―シクロデキストリン |
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| 研究実績の概要 |
６週齢Wistar系雄性ラットに３種混合麻酔薬(メデトミジン0.375 mg/kg、ミタゾラム2 mg/kg、ブトルファノール2.5 mg/kg)を腹腔内投与した後、先端の直径が0.5 mmの滅菌済み歯科用切削器具を用いてマイクロスコープ観察下にて上顎第一臼歯を両側とも露髄・髄室開拡し、５根管とも根管口にて断髄した。実験期間中の歯質の破折を防ぐために髄室開拡後に当該歯の咬合面の削合を行った。近心根以外の４根の根管口は断髄後、コンポジットレジンにて封鎖し、近心根の根管口のみ開放状態にした。両側とも近心根を作業長3.5 mmで#35まで拡大したままの状態で２週間放置することにより、実験的根尖性歯周炎を惹起させた。露髄２週間経過後に、両側とも次亜塩素酸ナトリウム溶液を用いて根管洗浄を行い、根管乾燥した後に、コレステロール結晶を注入し、ベースセメントによる仮封を行った。２週間経過後に仮封を除去し、両側とも次亜塩素酸ナトリウム溶液を用いて根管洗浄し、根管乾燥を行った後に左側のみβ-シクロデキストリンを注入し右側は未注入の状態でコンポジットレジンによる封鎖を行った。β-シクロデキストリン注入前後にマイクロCTにて上顎第一臼歯を含む顎骨の撮影を行い、根尖病変の大きさを計測した。
その結果、コレステロール結晶注入2週間後に撮影したCT画像からは実験的根尖性歯周炎の成立が確認できた。その後、β-シクロデキストリン未注入で封鎖を行った右側第一臼歯近心根においては2週間後に撮影したCT画像では根尖病変が拡大していたが、β-シクロデキストリンを注入して封鎖を行った左側第一臼歯近心根では根尖病変が縮小していた。
本研究において、β-シクロデキストリンは、コレステロール結晶を填入したラット根尖性歯周炎に有効に作用することが示された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
コレステロール結晶が関与する根尖病変に対してβ―シクロデキストリンを根管貼薬剤として応用した場合有効に作用することが示唆された。しかし今回の実験系では前回のコレステロール結晶を埋め込んだのみの実験に比べ処置回数及び観察期間が倍以上になったため途中で歯が破折するなどの事態が生じて症例数を確保することができなかった。またラット根管への根管貼薬に不慣れだったために十分にβ―シクロデキストリンを作用させることができなかったことで結果に少しばらつきが認められた。
このようにラットモデルの症例数の確保が十分に得られなかったことが進捗状況の遅れにつながったと考えられる。
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| 今後の研究の推進方策 |
今年度の研究でコレステロール結晶が関与するラット根尖性歯周炎に対して、β―シクロデキストリンが根管貼薬剤として有効に作用することが示唆された。今後ラットモデル数を増やして効果を確認するとともに術式をさらに確立させていく。また今まで症例数が少なかったためCT撮影の結果のみを挙げていたが今後は連続切片を作製し、HE染色標本で根尖部の炎症像と骨吸収・添加の観察も行う。また抗ASC抗体を用いた免疫染色によりASCスペック形成数を測定し、β―シクロデキストリンのインフラマソーム活性化への影響を検討していくことでβ―シクロデキストリンの作用機序について詳細に解析を行っていく予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
当初購入予定だった薬剤の購入が見送られたことや標本作製が遅れたことにより免疫染色に必要な高価な薬剤の購入がまだ行われていないことが大きな要因と考えられた。
次年度はこれらの薬剤の購入だけでなくラットモデル数を増やすための動物の購入に充てることを考えている。
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