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2023 年度 実施状況報告書

原因疾患にもとづいた要介護高齢者の低栄養予防プログラムの開発

研究課題

研究課題/領域番号 21K10251
研究機関大阪大学

研究代表者

野原 幹司  大阪大学, 大学院歯学研究科, 准教授 (20346167)

研究分担者 松村 えりか  大阪大学, 歯学部附属病院, 医員 (30816450)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
キーワード低栄養 / 嗅覚 / 味覚 / アルツハイマー型認知症 / 食欲
研究実績の概要

申請者は,要介護高齢者においては嗅覚や味覚は著しく低下しており,それらが食欲に影響している可能性を明らかにしてきた.しかしながら,要介護高齢者はヘテロな疾患の集合である.本研究では疾患ごとの嗅覚・味覚・嚥下機能と食欲との関連を明らかにすることを目的に,アルツハイマー型認知症の症例(AD群)を対象とした.精神科医によりADと診断され,高齢者施設に入所中のコミュニケーションが可能な57名を対象とした.平均年齢は88.1 (SD 5.3)歳,平均介護度2.6 (SD 1.2),FASTの平均は5.1 (SD 0.6)であった(AD群).対照群は介護を必要としない65歳以上の高齢者39名で,平均年齢81.2(SD 6.1)歳であった.HDS-Rは21点以上であり,平均25.7 (SD 4.0)点であった(非AD群).
調査項目は嗅覚(OSIT-J 基準値9点),味覚(Salsave 基準値0.6mg/平方cm),食欲(CNAQ 基準値16点),栄養状態(BMI),服用薬剤数とした.2群のt検定の結果で年齢に有意差を認めたため,年齢を共変量として年齢差を考慮せず解析できる共分散分析にて2群間を比較した(信頼区間:95%).
OSIT-J は2群とも基準値を下回った.2群間に有意な差を認め,AD群が嗅覚低下していた (p <0.001) .Salsaveは2群とも基準値を下回ったが,2群間に有意な差を認めなかった (p =0.05) .CNAQ,BMIは2群とも維持されており,2群間に有意な差を認めなかった(それぞれp=0.20,p=0.22).服用薬剤数は2群間で有意な差を認め,AD群が多かった(p=0.001).以上のことから,ADにおいては,非ADと比べて著しい嗅覚低下が認められたものの,味覚低下は両群で差を認めず,食欲や体格についても差がないことが明らかとなった.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

本研究はヒトを対象とした調査研究であり,とくにヒトの中でも疾患を有する高齢者(アルツハイマー型認知症患者)を対象としている.そのような調査の性質上,主たるフィールドは病院や高齢者施設となる.2020年以来のCOVID-19感染症は,致死率の高い高齢者に対する感染対策が極めて重要であり,その流行期においては高齢者施設において外部からの来客を禁止するところが数多く出てきている.そのため,本研究においても,予定していた施設での調査が中止になったり,延期になったりすることがあった.
その対策として,厳重な感染対策を行って調査する,緊急事態宣言やまん延防止等重点措置の期間を避けて調査するなどを行ってきた.本研究の申請時から感染状況も考慮して研究計画を立てていたため,COVID-19の流行を繰り返した年度の割には,それなりの調査成果が得られたと思われる.
2023年度終了時点ではデータ採取は終了し,英語論文を投稿中である.今後,データや英文の修正を行いつつ,論文掲載に向けて取り組んでいく予定である.

今後の研究の推進方策

現在,英語論文を投稿中である.査読結果によってはデータ採取の追加を行う.また,データ解析の追加や修正も必要に応じて行う.英語論文投稿・修正においては英語ネイティブ話者による英文校正や助言を受けつつ進めていく予定である.また研究結果および作成論文の価値を高められるよう,予算の都合がつけば論文をオープンアクセスにしたいと考えている.

次年度使用額が生じた理由

現在,本研究に関する英語論文を投稿中である.その論文の修正,英文校正,投稿料が必要となる可能性があるため,当該分を次年度に使用する予定である.

  • 研究成果

    (13件)

すべて 2024 2023

すべて 雑誌論文 (6件) (うち査読あり 3件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (7件) (うち招待講演 7件)

  • [雑誌論文] Criteria for diagnosing aspiration pneumonia in Japan ? A scoping review2024

    • 著者名/発表者名
      Ueda Akihito、Nohara Kanji
    • 雑誌名

      Respiratory Investigation

      巻: 62 ページ: 128~136

    • DOI

      10.1016/j.resinv.2023.11.004

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 認知症の基礎知識とリハビリテーション 8.認知症と嚥下障害2024

    • 著者名/発表者名
      野原幹司
    • 雑誌名

      J of Clinical Rehabilitation

      巻: 33 ページ: 178-182

  • [雑誌論文] Two cases with cleft lip and palate of improvement palatalized articulations by performing dentition expansion in the deciduous dentition stage2023

    • 著者名/発表者名
      Fujii Nami、Nohara Kanji、Tanaka Nobukazu、Sugiyama Chihiro、Sakai Takayoshi
    • 雑誌名

      Oral Science International

      巻: 20 ページ: 239~243

    • DOI

      10.1002/osi2.1163

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] A case of patient with dysphagia experienced separation of tablet from deglutition aid jelly in the larynx.2023

    • 著者名/発表者名
      Shinya Sugiura, Akihito Ueda, Nami Fujii, Kanji Nohara, Shinichi Watanabe, Michiko Obara, Takashi Tomita
    • 雑誌名

      Pharmacometrics

      巻: 104 ページ: 25-29

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Dysphagia in elderly with dementia2023

    • 著者名/発表者名
      野原 幹司
    • 雑誌名

      Nippon Ronen Igakkai Zasshi. Japanese Journal of Geriatrics

      巻: 60 ページ: 1~10

    • DOI

      10.3143/geriatrics.60.1

    • オープンアクセス
  • [雑誌論文] 薬からみた摂食嚥下リハビリテーション2023

    • 著者名/発表者名
      野原幹司
    • 雑誌名

      リハビリテーション栄養

      巻: 7 ページ: 43-49

    • オープンアクセス
  • [学会発表] シンポジウム 2「歯科のことを知ってもらおう」 嚥下リハとしての構音訓練2024

    • 著者名/発表者名
      野原幹司
    • 学会等名
      第47回日本嚥下医学会総会ならびに学術講演
    • 招待講演
  • [学会発表] 薬からみた摂食嚥下リハビリテーション2024

    • 著者名/発表者名
      野原幹司
    • 学会等名
      第13回日本リハビリテーション栄養学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] シンポジウム31 多職種連携で窒息事故ゼロを目指す未来へ-誤嚥・窒息予防への取り組みを再考する- 窒息を予防するには~嚥下専門医の視点から2023

    • 著者名/発表者名
      野原幹司
    • 学会等名
      第77回国立病院総合医学会
    • 招待講演
  • [学会発表] 攻める!誤嚥性肺炎予防・治療のストラテジー2023

    • 著者名/発表者名
      野原幹司
    • 学会等名
      第 20 回呼吸ケアカンファレンス
    • 招待講演
  • [学会発表] スピーチエイドを用いた鼻咽腔閉鎖不全症の治療ストラテジー2023

    • 著者名/発表者名
      野原幹司
    • 学会等名
      第47回日本口蓋裂学会総会・学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 認知症高齢者の食支援~食べない,ムセるへの対応~2023

    • 著者名/発表者名
      野原幹司
    • 学会等名
      第20回高槻・島本嚥下栄養研究会
    • 招待講演
  • [学会発表] 認知症患者の食支援~薬剤師にできること~2023

    • 著者名/発表者名
      野原幹司
    • 学会等名
      第33回HIP研究会関西支部会
    • 招待講演

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公開日: 2024-12-25  

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