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2021 年度 実施状況報告書

加工品を用いた食物アレルギー新規食事指導法ー患者・家族の負担軽減を目指してー

研究課題

研究課題/領域番号 21K10904
研究機関地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所)

研究代表者

津曲 俊太郎  地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所), 臨床研究所, 医師 (90836545)

研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
キーワード食物アレルギー
研究実績の概要

食物アレルギーとは、原因となる食べ物を摂取することで皮膚症状・呼吸器症状などが誘発されるものである。食物アレルギーの原因と特定された食物を一切摂取しない除去食対応が一般的であるが、過剰な除去食対応は市販品の摂取や外食なども全くできない生活を余儀なくさせ、患児および家族の生活の質(quality of life; QOL)を低下させる。そこで、我が国では摂取できうるレベルの食べ物は可能な範囲で摂取を進め、自然に治ることを誘導する「食べることを目指した食事指導」をガイドラインが推奨している。
一般的には、アレルギーを起こす食品(ゆで卵や牛乳など)を症状が誘発されない量から自宅で繰り返し摂取し、安全を確認しながら段階的に摂取量を増やしていく。その後、加工品等の日常の食生活に直結する具体的な食品を提示し食事内容の幅を徐々に広げていくことが可能となる。その段階になって、初めて患児・家族のQOLが改善する。しかし、その段階に至るまでは、保護者は患児に食べさせる食品を毎日準備する必要がある。
食物アレルギー患児に加工品を用いた食事指導を行い摂取可能量を増やしていくことで、患児および家族のQOLがどのように変化しているかを把握する。具体的にどのような食品を食べることができるようになれば患児および家族のQOLが改善するのかを評価し、患児・家族への負担がより少なく実用的な食事指導法の確立を目指す。
小児アレルギー科を初診で訪れた保護者89名に対しPedsQOL質問紙調査を用いて、患児と保護者の心的状態とその関係について調査を行った。その結果、患児も保護者もQOLは比較的高いながら、強い正の相関が認められた。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

倫理委員会の追加承認に時間がかかっており、終了とともに研究を継続する。

今後の研究の推進方策

加工品による食事指導によってどの程度QOLが改善しているか、また食事指導そのものの負担がどの程度あるのかを質問紙によって明らかにすること。

次年度使用額が生じた理由

QOL評価者を当該研究費で雇用することなく評価することが出来たため、翌年度以降の執行としたため。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2021

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (4件)

  • [雑誌論文] 小児専門病院の救急外来を受診したアナフィラキシー患者へのアドレナリン投与状況2021

    • 著者名/発表者名
      桑名 都史絵,藤田 真弓,津曲 俊太郎,高増 哲也,犬尾 千聡
    • 雑誌名

      小児科臨床

      巻: 74 ページ: 1205-1210

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 当院で施行した未摂取のピーナッツ・ナッツ類の経口負荷試験結果の検討2021

    • 著者名/発表者名
      飯尾 知輝,藤田 真弓,津曲 俊太郎,高増 哲也,犬尾 千聡
    • 雑誌名

      こども医療センター医学誌

      巻: 50 ページ: 66-69

    • 査読あり
  • [学会発表] 鶏卵アレルギー乳幼児に対するbaked eggによる食事指導の検討2021

    • 著者名/発表者名
      塚原 歩,藤田 真弓,津曲 俊太郎,高増 哲也,犬尾 千聡
    • 学会等名
      第58回日本小児アレルギー学会学術大会
  • [学会発表] オボムコイド特異的IgE高値の卵アレルギー児に対するBaked Eggを用いた経口負荷試験の検討2021

    • 著者名/発表者名
      塚原 歩,藤田 真弓,津曲 俊太郎,高増 哲也,犬尾 千聡
    • 学会等名
      第70回日本アレルギー学会学術大会
  • [学会発表] 当院のFood-protein induced enterocolitis syndrome(FPIES)の特徴と予後2021

    • 著者名/発表者名
      藤田 真弓,塚原 歩,津曲 俊太郎,高増 哲也,犬尾 千聡
    • 学会等名
      第58回日本小児アレルギー学会学術大会
  • [学会発表] 卵・乳併存アレルギー児に対するBaked Egg and Baked Milkを用いた経口負荷試験の安全性の検討2021

    • 著者名/発表者名
      藤田 真弓,塚原 歩,津曲 俊太郎,高増 哲也,犬尾 千聡
    • 学会等名
      第70回日本アレルギー学会学術大会

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公開日: 2022-12-28  

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