| 研究課題/領域番号 |
21K11202
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| 研究機関 | 藤田医科大学 |
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研究代表者 |
櫻井 宏明 藤田医科大学, 保健学研究科, 教授 (90387704)
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| 研究分担者 |
本谷 郁雄 藤田医科大学, 保健衛生学部, 客員講師 (20754740)
武田 和也 藤田医科大学, 保健衛生学部, 助教 (30835468)
金田 嘉清 藤田医科大学, 保健学研究科, 教授 (50387669)
田辺 茂雄 藤田医科大学, 保健学研究科, 教授 (50398632)
小山 総市朗 藤田医科大学, 保健学研究科, 准教授 (90754705)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 歩行 / 三次元動作解析装置 / パーキンソン病患者 / 健常者 / 運動正確性 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、パーキンソン病患者(以下、PD患者)に対するLSVTBIGが、歩行時の下肢の関節角度変化、運動軌跡、および各時間距離因子に与える影響を解明することである。研究成果は、PD患者に対するLSVTBIGによる歩行能力の改善に関する作用機序の解明に貢献できると考えられる。また、本邦で罹患者数の多いPD患者に対するLSVTBIGが、歩行能力に与える影響について運動学的側面からの作用機序を解明することは、リハビリテーション医療の質の向上に貢献し、国内外に与える影響は大きいと考えられる。
本研究は、段階的に計画を立てて実施している。まずは、PD患者の病態について精通している健常の理学療法士または作業療法士を対象として、PD患者における歩行時の運動正確性に適した評価指標を明らかにする。そのため、健常者を用いて計測環境の構築ならびに安全性検証、そしてデータ解析検証を、PD患者の計測前に実施する。次に、構築した計測環境を用いて、PD患者を対象として、運動正確性の指標や関節角度変化による歩行運動様式の特徴を運動学的観点から明らかにする。最後に、PD患者に対してLSVTBIGを実施して、実施前後において構築した計測環境と解析手順を用いて、PD患者の歩行改善の機序について運動学的観点から明らかにする。
令和４年度は、昨年度に引き続いて健常者を対象として、PD患者を模擬した歩行をトレッドミル上で行い、三次元動作解析装置を用いて客観的に歩行時の運動学的側面を計測した。そして、運動正確性の評価指標の更なる検討を実施した。加えて今年度は、予備的検討として、PD患者数例に対して、構築した歩行計測環境を用いて、歩行計測の安全性と実現可能性を検討した。研究費の主な使途は、関連病院の計測環境の整備や消耗品の補完、研究分担者間でのオンライン会議や計測説明の動画配信を行うための環境整備を実施した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本研究は、PD患者に対するLSVTBIGが歩行時の下肢の関節角度変化、運動軌跡、および各時間距離因子に与える影響を解明することを目的としている。そのため、健常理学療法士または健常作業療法士を対象に、歩行時の運動正確性に適した評価指標を明らかにする。次に、運動正確性の指標や関節角度変化によるPD患者の歩行運動様式の特徴を運動学的観点から明らかにする。最後に、LSVTBIGの介入前後に同様の計測を行い、PD患者の歩行改善の機序について運動学的観点から明らかにする。
令和４年度は、主に関連施設の計測環境を整備し、健常理学療法士または健常作業療法士を対象に、PD患者を模擬した状態で、三次元動作解析装置を用いた歩行計測を昨年度から継続して実施し、さらなる運動正確性の指標の検討を行った。また、予備的検討として、PD患者数例に対し、歩行計測の実現可能性も検討した。今年度もコロナ禍という社会情勢により、実験を行う上での感染に対する多くの配慮が必要であり、実施予定が延期される場面も生じた。しかし、研究分担者間でのオンライン会議の体制整備や計測説明の動画提示などを施した結果、昨年度と比較し、三次元動作解析装置を用いた歩行計測を行う事ができた。そのため遂行状況としては「おおむね順調に進展している」に該当すると考える。令和５年度の研究実施予定としては、主にPD患者を対象とした歩行計測を行い、運動学的観点から健常成人との違いを検討し、PD患者の歩行運動様式の特徴を明らかにしていく。
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| 今後の研究の推進方策 |
今年度は、本研究の推進に向けて、歩行動作解析の計測環境構築と研究に関するオンライン会議体制を整備した。その後、健常者を対象として三次元動作解析装置を用いた歩行計測を昨年度に引き続き実施し、歩行時の運動学的データを取得できた。現在、PD患者の歩行運動様式の特徴を明らかにするための運動正確性の指標について、さらなる分析、検討している。加えて今年度は、予備的検討として、PD患者数例に対して、構築した歩行計測環境を用いて、歩行計測の実現可能性も検討・実施できた。次年度は、構築した歩行計測環境と運動正確性の評価指標、および作成した解析プログラムを用いて、主にPD患者の歩行計測を行い、運動学的観点から健常成人との違いを検討する予定である。また、計測結果から、PD患者の歩行運動様式の特徴を明らかにしていく予定であり、研究は概ね計画通りに進行している。
一方で、昨年度と同様に、今年度もコロナ禍という社会情勢により、歩行計測の実施にあたっての計測環境の整備や実験を行う上での感染に対する多くの配慮が必要であり、実施予定が延期する場面も生じた。これらの結果を踏まえ、次年度以降も、歩行計測の事前説明などでは可能な限りICTを活用し、万全の感染対策を講じた上で円滑に計画が遂行できるよう整備していく予定である。
以上より、令和５年度の研究費の使用用途として、LSVTBIGを実施するために必要な器具や、歩行計測に必要である消耗品に加え、PD患者に対する歩行計測の説明として、理解しやすいように書面や動画での提示を行うための周辺機器に必要な消耗品の購入も検討している。これらを活用し、本研究計画を推進していく。
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