糖代謝異常者への個別食事箋の提案を可能とする食後高血糖制御アルゴリズムの開発

2023 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 21K11720
• 研究機関: 金沢大学
• 研究代表者: 原 章規 金沢大学, 医学系, 准教授 (70507045)
• 研究分担者: 中村 裕之 金沢大学, 医学系, 教授 (30231476) ; 岡本 成史 大阪大学, 大学院医学系研究科, 教授 (50311759) ; 林 宏一 武庫川女子大学, 食物栄養科学部, 教授 (30319983) ; 辻口 博聖 金沢大学, 医学系, 特任助教 (00723090) ; 宮城 栄重 金沢大学, 附属病院, 特任助教 (40341987)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: 糖代謝 / 食後血糖

研究実績の概要

食後高血糖は2型糖尿病の危険因子であり、食事療法による制御は耐糖能異常および2型糖尿病の発症予防にとって基本かつ重要な位置を占める。本研究では、非薬物療法下の糖代謝異常者の食後血糖と関連する臨床・疫学的因子について検討してきた。当該年度は、以下の研究成果を取りまとめて学会発表を行い、関係者からの評価・助言をいただいた。
石川県志賀町在住の成人41歳以上のうち、健康診断の結果から耐糖能異常または糖尿病の可能性があり、かつ、糖尿病に対する薬物療法を受けていない40例を対象とした。持続血糖モニタリングを行いつつ、対象者は調査初日の朝食および昼食としておにぎりを摂取し、調査2日目の朝食および昼食には市販バランス栄養食を標準食として摂取した。食後血糖指標として、食前から食後2時間までの血糖変動の曲線下面積(postprandial glucose response; PPGR)を用いた。PPGRと関連するベースラインの臨床疫学情報を重回帰分析で評価した。対象者の平均年齢は66.0±9.4歳で、男性22例、女性18例であった。年齢と性別で調整した重回帰分析において、糖尿病の家族歴、空腹時血糖、ヘモグロビン（Hb）A1cのほか、総睡眠時間がおにぎりによるPPGRと関連した。また、当該バランス栄養食によるPPGRについて、糖尿病の家族歴、空腹時血糖、HbA1cに加えて血清ALT値が正に関連する一方、血清尿酸値は負に関連した。
続けて、調査3日目以降の自由食下における毎食の摂取栄養素量とPPGRを計算し、今後の解析・評価の準備を行った。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

収集した研究参加住民のデータを用いて中間解析・報告を行うとともに、最終の解析・取りまとめに必要な準備を行った。

今後の研究の推進方策

調査参加者に対する研究成果のフィードバックを行う機会を引き続き確保し、今後とも住民から協力を得やすい関係を維持する。また、自由食下における食後血糖変動関連因子の解析・評価については、生物統計家とも情報交換することにって効果的な手法を適用できるようにする。

次年度使用額が生じた理由

令和6年元日に発生した能登半島地震のため、石川県志賀町との調査打ち合わせ、結果報告などに制約が生じ、現地までの移動にかかる旅費が当初の見積もりから少なくなったことが主な理由である。次年度は上記活動、特に住民対応の頻度を増やす必要があることから、現地までの移動にかかる旅費として使用する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Association between animal protein intake, oral frailty and calf circumference in middle-aged and older adults: a cross-sectional analysis from the Shika study (2024)
  • 著者名/発表者名: Suzuki F, Okamoto S, Nakai S, Miyagi S, Tsujiguchi H, Hara A, Nguyen TTT, Shimizu Y, Hayashi K, Suzuki K, Kasahara T, Nakamura M, Takazawa C, Ogawa A, Shibata A, Kannon T, Tajima A, Tsuboi H, Ogino N, Konoshita T, Takamura T, Sato K, Nakamura H.
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 14 ページ: e078129
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2023-078129
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Longitudinal relationship between screen-based sedentary behavior and nutrient intake in Japanese children: an observational epidemiological cohort study (2024)
  • 著者名/発表者名: Tsujiguchi H, Sakamoto Y, Hara A, Suzuki K, Miyagi S, Nakamura M, Takazawa C, Pham KO, Nguyen TTT, Kambayashi Y, Shimizu Y, Tsuboi H, Ono Y, Hamagishi T, Shibata A, Hayashi K, Konoshita T, Nakamura H
  • 雑誌名: Environ Health Prev Med 巻: 29 ページ: 15
  • DOI: 10.1265/ehpm.23-00307
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Distinct associations between dietary omega-3 and omega-6 fatty acids intake with chronic kidney disease in adults with and without diabetes: A cross-sectional study (2023)
  • 著者名/発表者名: Hara A, Tsujiguchi H, Suzuki K, Nakamura M, Okada M, Zhao J, Takazawa C, Suzuki F, Kasahara T, Shimizu Y, Tsuboi H, Kannon T, Tajima A, Takamura T, Nakamura H
  • 雑誌名: Nutrition 巻: 115 ページ: 112156
  • DOI: 10.1016/j.nut.2023.112156
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of gut microbiome on serum IgG4 levels in the general population: Shika-machi super preventive health examination results (2023)
  • 著者名/発表者名: Koshida A, Karashima S, Ogura K, Miyajima Y, Ogai K, Mizoguchi R, Ikagawa Y, Hara S, Mizushima I, Fujii H, Kawano M, Tsujiguchi H, Hara A, Nakamura H, Okamoto S
  • 雑誌名: Front Cell Infect Microbiol 巻: 13 ページ: 1272398
  • DOI: 10.3389/fcimb.2023.1272398
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of gut microbiome on the renin-aldosterone system: Shika-machi Super Preventive Health Examination results (2023)
  • 著者名/発表者名: Mizoguchi R, Karashima S, Miyajima Y, Ogura K, Kometani M, Aono D, Konishi S, Demura M, Tsujiguchi H, Hara A, Nakamura H, Yoneda T, Okamoto S, Satou K
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: 46 ページ: 2280-2292
  • DOI: 10.1038/s41440-023-01334-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] A comprehensive risk factor analysis using association rules in people with diabetic kidney disease (2023)
  • 著者名/発表者名: Toyama T, Shimizu M, Yamaguchi T, Kurita H, Morita T, Oshima M, Kitajima S, Hara A, Sakai N, Hashiba A, Takayama T, Tajima A, Furuichi K, Wada T, Iwata Y
  • 雑誌名: Sci Rep 巻: 13 ページ: 11690
  • DOI: 10.1038/s41598-023-38811-5
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 耐糖能異常のある者における標準食摂取後の血糖変動と関連する臨床疫学的因子 (2024)
  • 著者名/発表者名: 原 章規、辻口博聖、笠原友子、鈴木啓太、宮城栄重、神林康弘、 清水由加里、篁 俊成、中村裕之
  • 学会等名: 第94回日本衛生学会学術総会
• [学会発表] 糖代謝異常の有無による多価不飽和脂肪酸摂取量と慢性腎臓病との異なる関連 (2023)
  • 著者名/発表者名: 原 章規，辻口博聖，中村裕之
  • 学会等名: 第82回日本公衆衛生学会総会
• [学会発表] Effect of fatty acid metabolizing enzyme gene polymorphisms on the relationship between polyunsaturated fatty acid intake and kidney function (2023)
  • 著者名/発表者名: Akinori Hara
  • 学会等名: 5th Japan - Germany Symposium on Advanced Preventive Medicine
  • 国際学会