| 研究課題/領域番号 |
21K12701
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| 研究機関 | 国際医療福祉大学 |
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研究代表者 |
大門 雅夫 国際医療福祉大学, 国際医療福祉大学三田病院, 教授 (80343094)
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| 研究分担者 |
中尾 倫子 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (30597216)
木村 公一 東京大学, 医科学研究所, 特任講師 (50596236)
中西 弘毅 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (80835140)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 画像診断 / 弁膜症 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、3次元心エコー三尖弁再構築画像を用いて、心房細動（AF）患者における形態的異常と三尖弁逆流（TR）進展のメカニズムを明らかにすることである。2021度は、３Dエコーを用いて健常人142例の三尖弁輪径や高さ、三尖弁面積、周囲長などの３次元ジオメトリー計測を行った。この結果は日本心エコー図学会ならびに日本臨床検査医学会で発表し、2023年１月に論文と投稿した。現在査読中である。2022年度には、AFによるTRを発症した例344例を対象に、三尖弁輪径とTR重症度の関連を検討した。この結果、体表面積で補正した弁輪系がTR重症度と関連することを見いだし、英文論文（Yamamoto Y, Daimon M et al. Front Cardiovasc Med 2022 Dec 20;9:1023732）として発表した。さらに、孤立性AF患者101例を対象にAF持続時間とTR、三尖弁輪径の関連を検討した。AFは持続時間の短い順に発作性AF（20例）、持続性AF（49例）、長期持続性AF（32例）の3段階に重症度評価を行った。AFの持続時間が長いほど、三尖弁輪は拡大して円形化、平坦化し、AFの持続時間と体表面積で補正した3次元的三尖弁面積の間は有意な相関を認めた。また、有意なTRを有する比率も有意に増加し、三尖弁輪面積/体表面積とTR重症度の間には強い相関（p<0.001）を認めた。本研究結果は現在論文として投稿準備中である。また、2023年３月に、これまでの研究結果について日本循環器学会ESC-JCSジョイント公式インポジウムで、「Optimal Surgical Timing for Isolated Functional TR」として発表した。また、AFに伴うTRでは、三尖弁輪径が予後規定因子として重要であることを見いだし、論文投稿準備を行っている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
結果の解析は概ね順調に終了したが、所属施設の異動もあったため、データのまとめおよび英文論文化に遅れが生じた。現在投稿中の論文や投稿準備中の論文があり、本年度中に全て論文受理されるよう努力する。
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| 今後の研究の推進方策 |
データの解析は終了しているため、研究進捗そのものに問題はない。多くの解析結果が得られたため、できるだけ多くの英語論文として結果を公表する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
データの統計解析、論文作成が残っており、それに必要な研究費である
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