若年成人まで包含するLPECシミュレータ開発とテレシミュレーション教育の世界展開

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21K12754
• 研究機関: 鹿児島大学
• 研究代表者: 村上 雅一 鹿児島大学, 鹿児島大学病院, 特任助教 (40825361)
• 研究分担者: 家入 里志 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (00363359) ; 大西 峻 鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 助教 (10614638) ; 倉島 庸 北海道大学, 医学研究院, 准教授 (40374350) ; 加治 建 久留米大学, 医学部, 教授 (50315420) ; 山田 耕嗣 鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 客員研究員 (80528042) ; パウデル サシーム 北海道大学, 医学研究院, 客員研究員 (80811489)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 小児内視鏡外科手術 / 疾患特異的シミュレータ / シミュレータトレーニング / テレシミュレーション教育 / LPEC / Global Surgery

研究実績の概要

本研究に先立ち行ったネパールでの小児内視鏡外科手術のニーズアセスメント調査に関する報告は、国際小児内視鏡外科学会の機関紙であるJournal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques誌に掲載され、Global Surgery領域における日本発による初の論文となった。
10kg幼児のCTおよび気腹時の3Dスキャンデータをもとに、小児の狭小な骨盤腔を再現した小児内視鏡外科手術シミュレータを開発した。小児の腹腔鏡下鼠経ヘルニア修復術（LPEC法）は小児内視鏡外科手術の導入となる術式であるが、本シミュレータでLPEC手術のトレーニングができる人口腹壁を再現し、国内でValidation研究を行った。合わせて、本シミュレータで小児内視鏡外科手術の骨盤内での術式を複数トレーニングが行えるように、内容する臓器モデル等についても検討を行っている。
2023年3月にネパール小児外科学会の要望で、現地にてLPECシミュレータを用いたワークショップを開催し、実際の手術指導まで実施した。その後、テレシミュレーションも数回実施した。その結果、ネパールで唯一の国立小児病院であるKanti小児病院とネパール最大の総合病院の一つであるPatan病院でLPEC手術が導入された。ネパールをモデルケースとして、その他の発展途上国でも小児内視鏡外科手術の導入支援を行う予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Evaluation of skill acquisition characteristics depending on the size of a dry box (2024)
  • 著者名/発表者名: Murakami Masakazu、Nishida Nanako、Nagano Ayaka、Sugita Koshiro、Yano Keisuke、Harumatsu Toshio、Onishi Shun、Yamada Koji、Yamada Waka、Kawano Takafumi、Muto Mitsuru、Ieiri Satoshi
  • 雑誌名: Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies 巻: - ページ: 1～8
  • DOI: 10.1080/13645706.2024.2321950
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Proctoring System of Pediatric Laparoscopic Surgery for Choledochal Cyst (2023)
  • 著者名/発表者名: Murakami M、Yamada K、Onishi S、Harumatsu To、Baba T、Kuda M、Miyoshi K、Koga Y、Masuya R、Kawano T、Muto M、Hayashida M、Nakame K、Shinyama S、Kuwabara J、Tatsuta K、Yanagi Y、Hirose R、Shono T、Migita M、Kaji T、Takatsuki M、Nanashima A、Matsufuji H、Ieiri S
  • 雑誌名: Journal of Laparoendoscopic &Advanced Surgical Techniques 巻: 33 ページ: 1109～1113
  • DOI: 10.1089/lap.2023.0087
  • 査読あり
• [雑誌論文] The experimental evaluation of the effects of display size on forceps manipulation and eye and head movement of endoscopic surgery using a pediatric laparoscopic fundoplication simulator (2023)
  • 著者名/発表者名: Yamada Koji、Nakazono Ryoga、Murakami Masakazu、Sugita Koshiro、Yano Keisuke、Onishi Shun、Harumatsu Toshio、Yamada Waka、Matsukubo Makoto、Kawano Takafumi、Muto Mitsuru、Ieiri Satoshi
  • 雑誌名: Journal of Pediatric Surgery 巻: 58 ページ: 664～668
  • DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2022.12.023
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Can multiple-degree-of-freedom articulating instruments be effective in pediatric endoscopic surgery? - A prospective trial (2023)
  • 著者名/発表者名: Murakami Masakazu、Tani Ayane、Masuda Shojun、Iwamoto Yumiko、Ogata Masato、Takada Lynne、Nishida Nanako、Kedoin Chihiro、Nagano Ayaka、Sugita Koshiro、Harumatsu Toshio、Onishi Shun、Kawano Takafumi、Muto Mitsuru、Ieiri Satoshi
  • 雑誌名: Journal of Pediatric Surgery Open 巻: 4 ページ: 100071～100071
  • DOI: 10.1016/j.yjpso.2023.100071
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Basic Procedure of Pediatric Endoscopic Surgery 2 (2023)
  • 著者名/発表者名: Masakazu Murakami, Shinichiro Yokoyama, Saseem Poudel, Satoshi Ieiri
  • 学会等名: 1st International Conference of Pediatric Surgeons
  • 国際学会
• [学会発表] Can multi-degree-of-freedom articulating instruments be effective in pediatric endoscopic surgery? (2023)
  • 著者名/発表者名: Masakazu Murakami, Ayane Tani, Shojun Masuda, Lynne Takada, Nanako Nishida, Chihiro kedoin, Ayaka Nagano, Koshiro Sugita, Toshio Harumatsu, Shun Onishi, Takafumi Kawano, Mitsuru Muto, Satoshi Ieiri
  • 学会等名: IPEG & ESPES 2023
  • 国際学会
• [学会発表] LPECシミュレータ開発・検証とGlobal Surgeryとしてのネパールでの小児内視鏡外科手術の導入支援 (2023)
  • 著者名/発表者名: 村上 雅一, Poudel Saseem, 横山 新一郎, 家入 里志
  • 学会等名: 第36回日本内視鏡外科学会総会
• [学会発表] 小児内視鏡外科手術の指導的立場の医師の経験症例数からみた執刀自立性に関する解析 (2023)
  • 著者名/発表者名: 村上 雅一, 小川 雄大, 横山 新一郎, 倉島 庸, 宮野 剛, 石丸 哲也, 川嶋 寛, 内田 広夫, 山高 篤行, 奥山 宏臣, 家入 里志
  • 学会等名: 第60回日本小児外科学会学術集会
• [学会発表] 小児内視鏡外科手術における多関節鉗子の有用性 シミュレータによる検証 (2023)
  • 著者名/発表者名: 増田 将潤, 谷 彩寧, 村上 雅一, 西田 ななこ, 祁答院 千寛, 長野 綾香, 杉田 光士郎, 春松 敏夫, 大西 峻, 武藤 充, 家入 里志
  • 学会等名: 第60回日本小児外科学会学術集会
• [学会発表] 内視鏡外科手術トレーニングにおける ドライボックスサイズが手技に及ぼす影響の検証 ―小児外科医は狭小空間でトレーニングすべきか― (2023)
  • 著者名/発表者名: 村上雅一、西田ななこ、長野綾香、杉田光士郎、矢野圭輔、春松敏夫、 大西 峻、山田耕嗣、山田和歌、川野孝文、武藤 充、家入里志
  • 学会等名: 第123回日本外科学会定期学術集会
• [学会発表] LPECシミュレータ開発およびその検証と Global Surgeryとしての ネパール小児内視鏡外科手術の導入支援 (2023)
  • 著者名/発表者名: 村上雅一, Saseem Poudel, 横山新一郎, 家入里志
  • 学会等名: 第32回日本コンピュータ外科学会大会