| 研究実績の概要 |
稀少疾患である十二指腸癌（DC）の研究を行うにあたり、十二指腸上皮性腫瘍（DET）について当部門でDETが疑われ前向きにエントリーされた症例を解析した。今回、500例というこれまでに無い多数のDET症例をエントリーできた。これらのうち内視鏡治療を行いDETと病理診断された401例、401病変を解析対象とした。対象症例の内視鏡所見について病変の部位、大きさ、肉眼型、色調、拡大内視鏡所見を病理診断（DCまたは腺腫）毎に比較し、ロジスティック回帰モデルによる多変量解析を行った。その結果、DCは腺腫と比較して有意に十二指腸口側に多く（62.9％ vs 46.5％, p＜0.05）、病変径が大きく（32 mm vs 16.7 mm, p＜0.05）、隆起型（34.3％ vs 17.5％, p＜0.05）および発赤調（51.4％ vs 33.2％, p＜0.05）を呈していた。拡大内視鏡所見ではclosedの表面構造（58.6％ vs 31.4％、p＜0.05）、white opaque substance（WOS）陰性（27.1％ vs 13％、p＜0.05）、irregular microsurface patternあり（14.3％ vs 6.7％、p＜0.05）およびirregular microvessel patternあり（25.7％ vs 10.6％、p＜0.05）がDCで有意に多かった。また、DCと腺腫ではそれぞれの患者背景（年齢、性別、身長、体重、BMI、既往歴、内服薬）に差は認められなかった。多変量解析では、病変径（オッズ比1.9, 95%信頼区間 1.5-2.3）およびWOS陰性（オッズ比 2.8, 95％信頼区間 1.4-5.5）がDCであることと有意に関連していた。DETはDCと腺腫で内視鏡所見が異なり、特に病変径とWOSの有無がDCの診断に重要であった。
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