| 研究課題/領域番号 |
21K16014
|
|---|
| 研究機関 | 東北大学 |
|---|
研究代表者 |
長谷部 雄飛 東北大学, 大学病院, 助教 (50779775)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
|
| キーワード | 頻脈誘発性心筋症 |
|---|
| 研究実績の概要 |
心房細動などの頻脈性不整脈を有する患者は、左室収縮力低下を合併することが少なくない。頻脈の治療後に左室収縮能の改善を認める場合は、頻脈誘発性心筋症と診断されるが、治療前は拡張型心筋症との鑑別が困難なことが多い。そのため、頻脈誘発性心筋症の最善の治療は頻拍の根治であるが、より重症な状態であるほどリスクを鑑み、カテーテルアブレーションを第一選択とすべきかどうか、治療方針の判断に苦慮することが多い。
本研究の目的は、オミックス解析を基に、頻脈誘発性心筋症と拡張型心筋症との鑑別診断に有用なバイオマーカーを探索し、治療法の判断に際して有用な情報を提供することである。
本研究では、頻脈性不整脈を合併した低左心機能症例において、心エコー、MRI等により詳細な心機能の評価、二次性心筋症の否定を行う。カテーテルアブレーション施行時にオミックス解析用の採血検体を採取する。その後の経過を3、6、12ヶ月とフォローアップし、心機能改善の有無により頻脈誘発性心筋症かどうかの診断を行う。アブレーション時点での検体のオミックス解析を行うことで、事前診断可能な頻脈誘発性心筋症における特異的な血清
マーカーが存在するかを検討する。
2021年12月以降、症例登録を開始し、2022年3月までに11例の症例登録、カテーテルアブレーションを施行した。診断が確定した最初の5例に関してはオミックス解析を施行し結果を確認中である。残りの症例はアブレーション後の経過をフォローアップしているところである。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
初年度は、COVID-19蔓延下でカテーテルアブレーションを制限したため、症例登録3例のみと遅れがでたが、2022年秋以降は、月平均1－2例での症例登録を行えるようになった。全体としてはやや遅れているが、本年度は10-15例の症例登録が見込まれる。
|
| 今後の研究の推進方策 |
引き続き、頻脈性不整脈を合併した低左心機能症例に対する治療に際して、カテーテルアブレーションの適応がある症例の登録を進めていく。最初の5例のオミックス解析結果が出たところで、候補となりうる血清マーカーがあるかを確認し、その後の研究計画の修正が必要かを判断する。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
症例登録がやや遅れたため、5例のみのオミックス解析にとどまったため、今後の症例登録、フォローアップが進んだところで、20例程度をまとめてオミックス解析を行う予定である。
|
