| 研究課題/領域番号 |
21K16066
|
|---|
| 研究機関 | 順天堂大学 |
|---|
研究代表者 |
船水 岳大 順天堂大学, 大学院医学研究科, 助教 (60896760)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
|
| キーワード | コレステロール引き抜き能 / 大動脈弁狭窄症 / 石灰化 |
|---|
| 研究実績の概要 |
高齢化が著しく進むわが国では、加齢とともに進行する大動脈弁狭窄症の罹患数は増加しており、その医学的重要性は明らかに増している。しかし、大動脈弁狭窄症の病態メカニズムの多くは解明されておらず、その進行を予防したり改善しうる介入方法はない。近年開胸をせずに経カテーテル的に施行できる経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI)が導入され、高齢者など開胸のリスクが高い症例に対しても施行され、大動脈弁置換の適応拡大に寄与している。しかしながらTAVIも対症療法であって根治療法ではなく、大動脈弁狭窄症に対してその進行を抑制しうる介入方法の開発は急務である。
動脈硬化と大動脈弁狭窄症はこれまでその病態もまったく別個のメカニズムとして検討され、横断的に検討されることはほとんどなかった。また、余剰コレステロールを回収するHDLの機能が動脈硬化の中でも動脈石灰化にどのような影響を及ぼすか、さらに大動脈弁狭窄症の病態や大動脈弁石灰化への影響については検討されていない。
大動脈弁狭窄症に対してTAVIを施行した患者の臨床データベースの作成と予後データの更新を行った。またTAVI術前のCTを用いて、大動脈弁・下行大動脈・冠動脈石灰化をAgatston scoreで定量化した。
大動脈弁石灰化スコアと相関するさまざまな骨代謝マーカーや動脈石灰化関連因子をEnzyme-Linked Immuno Sorbent Assayを用いて測定を行った。
今後HDL機能、大動脈弁・下行大動脈・冠動脈石灰化スコアとTAVI後の予後の三者の相関について解析を進める。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
TAVIの症例数は予定通りの推移となっている。また臨床データベースの作成と予後データの更新、TAVI症例からの血清分離も予定通りできた。一方でHDLによるコレステロール引き抜き能の測定に必要な試薬の入手が一部困難となっていることから、進行がやや遅延している。
|
| 今後の研究の推進方策 |
臨床データベースの作成と予後データの更新に加えTAVI術前のCT解析を進め、HDL機能、大動脈弁・下行大動脈・冠動脈石灰化スコアとTAVI後の予後の三者の相関について解析を進める。また他の大動脈弁石灰化スコアと相関するさまざまな骨代謝マーカーや動脈石灰化関連因子との相関を検討する。
得られた成果を国内外の学会で発表し、国際的な学術雑誌に投稿する。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
HDLコレステロール引き抜き能の測定に用いる試薬が一部入手困難となったため。
|
