| 研究実績の概要 |
既存ECMOシステムに体外循環用血液学的パラメータシステム（連続的血液ガス分析装置）を設置した。ECMOシステムから得られる灌流量と体外循環用血液学的パラメーターシステムから得られた測定値を自動記録装置へ各種データを取り込めるようにシステム改良を開始した。また、開心術の人工心肺における自動記録装置からもECMOシステム改良後に得られるデータと同様になるように改良を行った。
当院において成人開心術症例のうち、術後ICDSCスコアによるせん妄評価を受けた患者を対象とした。人工心肺中の酸素需給バランスパラメータと術後せん妄に関して225名を調査した。せん妄（ICDSCスコア≧４）は9名（４％）、せん妄予備群（ICDSCスコア1から３）は163名（72.4％）、非せん妄（ICDSCスコア＝０）は53名だった。年齢は3群間で有意差を認めなかったが（p値＝0.193）、ICDSCが高いほど体表面積(平均;m2)は小さく（1.51, 1.62, 1.68; p=0.014）、術前ヘマトクリット値(平均値;%)は低かった（34.0, 38.4, 38.9; p=0.016）。一方では、ICDSCスコアが高いほど人工心肺灌流量（中央値;L/min/m2）は高い結果であった（2.86,2.78,2.72; ｐ＝0.012）が、人工心肺中の最低ヘマトクリット値(中央値; %)はICDSCスコアが高いほど低い結果であった（21,22, 23; p=0.048）。人工心肺中の酸素供給量（中央値;mL/min/m2）は各群で有意差を認めなかった（49.1,339.9,341.8;p=0.48)。また、ICDSCスコアが高いほど人工心肺中のヘマトクリット値が25%を下回った時間が有意に長かった（58,31.7,18.3;p=0.021)。多変量解析においては年齢（p=0.049)と人工心肺中のヘマトクリット値が25%を下回った時間(p=0.023)がせん妄の予測因子であった。
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