| 研究実績の概要 |
本研究は悪性胸膜中皮腫における幹細胞マーカーの発現を免疫組織化学的に検索し、その臨床病理学的意義の確立を行う事が目的の一つである。既報よりも肉腫 成分を含む症例を多く収集、悪性胸膜中皮腫ホルマリン固定標本98例(上皮/二相/肉腫型: 46/34/18)を対象とした。免疫逃避関連幹細胞マーカー(CD26、CD47、 SSEA-3、SSEA-4)、既知の中皮腫予後因子(Ki-67(MIB-1), BAP-1, PD-L1)、予備研究で評価した幹細胞マーカー(Klf-4, c-Myc, CD90, CD13)、免疫逃避関連幹細 胞マーカー(CXCR4)、Hippoシグナル関連因子(TAZ、YAP)についての発現を免疫組織学的に検索し、その発現レベルをH-Score(Σ発現強度x腫瘍占有率)で評価、臨 床病理学的因子との関連性を解析した。Klf-4、c- Mycは全ての組織亜型で70-80%と比較的多くの中皮腫に陽性となったが、組織亜型による発現の差はなかっ た。CD47は上皮型に、CD90は、二相型、肉腫型に有意 に高い頻度で発現していた。SSEA-3/SSEA-4はほとんどの腫瘍に発現を認めなかった。OSの判明した56例に おいて、CD90陽性、MIB-1陽性(≧10)、PD-L1陰性症例(TPS=0)が有意に予後不良であった。乳癌、食道癌、肝細胞癌などで、発現と予後との関連性が示されてい るCD90が中皮腫における予後因子となりうることを報告したのは本研究が初めてである。Hippoシグナル経路関連因子が、免疫逃避機構に関わる幹細胞マーカー 蛋白の発現に及ぼす 影響、その関連性を解析し、学会発表を行なった。CD47に特に着目して、更なる追加実験を行う。
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