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2023 年度 実施状況報告書

座位保持困難な重症小児例に対し随意運動を補助する機器を用いた理学療法介入の開発

研究課題

研究課題/領域番号 21K16660
研究機関茨城県立医療大学

研究代表者

黒田 真由美  茨城県立医療大学, 保健医療学部, 助教 (80880955)

研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2027-03-31
キーワードリハビリテーション / ロボット / 理学療法 / 小児 / サイボーグ / 運動機能 / 重症児 / 座位能力
研究実績の概要

【目的】
重症心身障害児における運動機能障害について、カナダで行われた脳性麻痺の大規模縦断研究により、脳性麻痺の運動発達は4歳と早期にプラトーを迎え、6歳以降で二次的な機能低下を生ずることが報告された(Hanna 2010)。よって、より早期から頭部の安定化や座位保持能力の向上といった、重症心身障害児の生活に必要な基礎的な運動機能が改善する事で、呼吸器等の医療的機器の必要性の減少が期待できる。しかしながら、重症心身障害児に関しては、“援助”や“ケア”といった現状に対し社会がどのように支援するかといった報告が多く、重症児自身の運動機能の向上を目指す手法は確立されていない。そこで本研究では、重症心身障害児を対象とし、患者の微細な運動イメージに応じて関節運動を出力できる装着型ロボットを用い、座位能力向上へ向けたプログラムの開発とその有効性を検証することを目指す。ロボットを用いた運動プログラムの効用として、重症児の座位能力が向上し、脊柱側弯の進行抑制や保護者の介助量軽減、社会参加の促進が期待できる。
【今年度の計画】
これまで脳性麻痺等、脳原生疾患を対象に検証を進めていたHALを用いたロボットトレーニングプログラムについて、小児希少性疾患を対象とし効果検証を行う。
【研究の進捗状況と成果】
使用したロボットは、骨盤から下肢までが一体となり、股関節と膝関節にアクチュエータがついた両脚型ロボットスーツHAL2Sサイズプロトタイプとした。先天性関節拘縮症や先天性ミオパチーを対象として介入を行った。脳性麻痺のみでなく希少性疾患においても我々のロボットトレーニングプログラムは安全性に遂行可能であり、実現可能性が示唆された。一方で、介入遂行に当たっては、これまでのロボット機体の設定やプログラム課題に変更や修正を要した。一部の三次元動作解析や表面筋電図を含めた解析結果について学会にて発表した。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

出産に伴う産前産後休暇や育児休業の取得に伴い研究を中断した期間が生じたため。

今後の研究の推進方策

育児休業取得期間のため、2024年度はデータ解析や論文執筆作業を進めていく予定である。育児休業終了後(2025年度以降)に介入研究を再開する予定としている。

次年度使用額が生じた理由

第3子の出産に伴う産前産後休暇、育児休業取得に伴い、研究計画に遅れを生じた事により、次年度に使用額が発生した。
次年度以降に、測定機器の購入、学会参加に伴う旅費、研究協力者対する謝礼、英文校正費、論文投稿費等に使用する計画である。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2023

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (5件)

  • [雑誌論文] Feasibility and safety study of wearable cyborg Hybrid Assistive Limb for pediatric patients with cerebral palsy and spinal cord disorders2023

    • 著者名/発表者名
      Takahashi Kazushi、Mizukami Masafumi、Watanabe Hiroki、Kuroda Mayumi Matsuda、Shimizu Yukiyo、Nakajima Takashi、Mutsuzaki Hirotaka、Kamada Hiroshi、Tokeji Kayo、Hada Yasushi、Koseki Kazunori、Yoshikawa Kenichi、Nakayama Tomohiro、Iwasaki Nobuaki、Kawamoto Hiroaki、Sankai Yoshiyuki、Yamazaki Masashi、et.al
    • 雑誌名

      Frontiers in Neurology

      巻: 14 ページ: ー

    • DOI

      10.3389/fneur.2023.1255620

    • 査読あり
  • [学会発表] 先天性関節拘縮症児に対する装着型サイボーグHAL(Hybrid Assistive Limb)を用いた歩行トレーニングの実現可能性2023

    • 著者名/発表者名
      黒田真由美,六崎裕高,竹内亮子,高橋一史,鎌田浩史
    • 学会等名
      第38回日本整形外科学会基礎学術集会
  • [学会発表] 痙直型脳性麻痺患者に対する装着型サイボーグHAL腰タイプの使用経験2023

    • 著者名/発表者名
      俣木優輝,六崎裕高,竹内亮子,古関一則,高橋一史,吉川憲一,黒田真由美,鎌田浩史,山崎正志
    • 学会等名
      第38回日本整形外科学会基礎学術集会
  • [学会発表] 脳性麻痺児に対する装着型ロボット支援機器を用いた歩行介入における歩行分析と下肢筋活動に着目した効果検証 症例報告2023

    • 著者名/発表者名
      高橋一史,六崎裕高,吉川憲一,古関一則,黒田真由美,水上昌文,中山智博,渡邉大貴,丸島 愛樹
    • 学会等名
      第38回日本整形外科学会基礎学術集会
  • [学会発表] 痙直型脳性麻痺患者に対する装着型サイボーグHAL腰タイプの使用経験2023

    • 著者名/発表者名
      俣木優輝,六崎裕高,鎌田浩史,竹内亮子,黒田真由美,山崎正志
    • 学会等名
      第60回日本リハビリテーション医学会学術集会
  • [学会発表] Hybrid Assistive Limb下肢タイプを使用した介入によって歩行動揺性が減少した脳性麻痺の1例2023

    • 著者名/発表者名
      高橋一史,水上昌文,吉川憲一,古関一則,黒田真由美,渡邉大貴,中山智博,六崎裕高,丸島愛樹
    • 学会等名
      第60回日本リハビリテーション医学会学術集会

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公開日: 2024-12-25  

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