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2024 年度 研究成果報告書

膝周囲骨切り術の最適化を目指した大規模バイオメカニクスデータベースの構築

研究課題

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研究課題/領域番号 21K16672
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分56020:整形外科学関連
研究機関北海道大学

研究代表者

岩崎 浩司  北海道大学, 医学研究院, 特任助教 (40771895)

研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
キーワード変形性膝関節症 / 膝周囲骨切り術 / バイオメカニクス / 加速度 / 動作解析
研究成果の概要

3次元動作解析を行った症例のデータを基に、内側開大式高位骨切り術(OWHTO)前後の膝内反モーメントと患者立脚型評価との相関が、従来の下肢アライメントよりも高いPelvis-knee-ankle angle(PKA)を開発した。PKAは膝荷重分布に基づいた膝周囲骨切りの指標となりうる。また、OWHTO術前後のCT画像からCT-osteoabsorptiometry法により高骨密度領域を解析し、術後に応力が減少すると予測される内側関節面の最外側の部分の高骨密度領域が増加する症例の特徴がMPTAが94度以上であることを明らかにし、脛骨側だけでの過矯正が成績不良とする生体力学的根拠を示した。

自由記述の分野

Orthopedic surgery

研究成果の学術的意義や社会的意義

膝周囲骨切り術前後の3次元動作解析、加速度解析データ、CT、MRI画像、及び患者立脚型評価のデータを集積を行った。膝周囲骨切り術は下肢アライメントを矯正することで、荷重分布を変化させることで、除痛、機能改善を図る術式であるが、これまで膝荷重分布を基にした膝周囲骨切り術の指標は明らかになっていなかった。今回開発したPKAはOWHTO術後のKAMとの相関が高く、これを発展させることで、膝周囲骨切り術の治療メカニズム、つまり患者の膝の荷重分布に基づいた膝周囲骨切り術の手術を行うことで、治療成績の向上につながる可能性がある。

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公開日: 2026-01-16  

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