二次元高速液体クロマトグラフィーシステムを用いたD-アミノ酸測定による腎機能推定

2023 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21K16730
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分56030:泌尿器科学関連
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 川村 正隆 大阪大学, 大学院医学系研究科, 招へい教員 (00808925)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: D-アミノ酸 / D-セリン / D-セリンクリアランス / 腎機能 / 腎移植

研究成果の概要

我々が専用に開発した二次元高速液体クロマトグラフィーシステムにより、D-アミノ酸を高感度に検出することが可能となった。本研究では生体腎移植患者のD-アミノ酸と、イヌリンクリアランスを用いた実測腎機能との相関について解析を行い、D-アミノ酸により腎機能を推定し得るかを検討した。生体腎移植ドナーとレシピエントを対象に、血漿中および尿中のD-アミノ酸を測定した。D-セリンクリアランスは強く糸球体ろ過量と相関し、かつ従来の腎機能マーカーに比して偏りが小さかった。また、D-セリンクリアランスによる腎機能予測式を作成し、組み合わせることにより正確にGFRを算出することが可能になることを見出した。

自由記述の分野

腎移植

研究成果の学術的意義や社会的意義

慢性腎臓病とその悪化による透析療法導入は、人口高齢化に伴ってさらなる増加が懸念され、世界的に社会、医療、経済上の深刻な問題となっている。本研究成果を利用することによって腎機能を正確に評価することで、腎臓病の早期診断や重症度の正確な判定、腎障害時の投薬量の決定、などが可能となり、腎臓病の治療法改善を通じて人工透析導入の抑制なども期待される。また、D-セリンをバイオマーカーとして、新規治療薬の開発にもつながることが期待される。