| 研究課題/領域番号 |
21K17006
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
岡田 宗大 東京医科歯科大学, 東京医科歯科大学病院, 医員 (10877096)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | FGF-2 / 人工骨 / 顎骨増大 / インプラント |
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| 研究実績の概要 |
本研究は、水平・垂直的に吸収した顎骨に対する顎骨増大とインプラント同時埋入の術式の構築を目的としている。2021年度は、自家骨、ウシ由来異種骨を用いた骨再生誘導法（ Guided Bone Regeneration:GBR法）と同時にインプラントを埋入し、組織学的に検証を行った（Sato R et al. Int J Implant Dent.2022）。雄の一歳齢のビーグル犬６頭を使用し、下顎両側第二、第三、第四前小臼歯の抜歯を行なった。抜歯後12週に実験群ではインプラント体埋入予定部位の近遠心部に頬舌2mm、近遠心3mm、深さ3mmの骨欠損を作製し、φ3.3、長さ8mmのボーンレベルインプラント体を埋入した。骨欠損には自家骨及びウシ由来異種骨を填入し、カバースクリュー装着後、吸収性コラーゲンメンブレンで被覆した。対照群は骨欠損を作製せずにインプラント体を埋入した。手術後12週にカバースクリューを除去してヒーリングアバットメントに交換し、さらに4週後に3-0絹糸の結紮を開始した。結紮糸を4週間保持させることでインプラント周囲炎を惹起し、その後安楽殺を行った。対照群、自家骨群、異種骨群においてBone-to-implant Contact(BIC)、インプラントショルダーからの骨欠損底部までの距離（First BIC: fBIC）、骨欠損面積に統計的に有意な差は認められなかった。新生骨面積は自家骨群の方が異種骨群より大きい傾向にあったが、統計的に有意な差は認められなかった。本研究の結果より、自家骨、異種骨を用いたGBR法とインプラント同時埋入法の有効性が示唆された。本年度は上記のように、途中経過で得られたデータに関して論文報告をすることができた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
緊急事態宣言の発令に伴い、学内で規定された研究活動レベルに制限が生じたため、一定期間、動物実験センターの利用が困難となり、予定していた実験計画は遂行できなかった。大型動物を用いるため、一度の実験が長期間に渡るため、複数の検討事項を実施する期間は制限されてしまった。残りの実験期間を考慮すると今回の実験デザインの見直しが必要となり、その検討に時間が長くとられた。その間に実施可能な検討事項について調査、分析を進めることができたが、実際に人工骨を用いた顎骨増大とインプラントの同時埋入法の実施というところまでは2021年度では到達が難しかった。実験デザインの再考を行なった上で大型動物実験を行う計画としており、現在は実験の進捗状況がやや遅れているが、動物実験の倫理委員会の承認など可能なことはすでに終え、実験を再開している。
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| 今後の研究の推進方策 |
現在は実験の進捗状況がやや遅れているが、早急に動物実験を行うことができるように、動物実験の倫理委員会の承認など可能なことはすでに終え、実験を再開できている。顎骨増大とインプラント同時埋入法の実施を検討していたが、残りの期間も考慮し、対象を絞っての実験計画の修正を検討している。これまで行うことができた検討事項の研究内容から、新規実験デザインは固まっている。オンラインではあるが学会等への参加にて他分野の先生方の行っている研究などから知見を深めることができ、先行している研究者の助言も仰ぎながら研究を進めていきたいと思っている。実験結果については、国内外の学会発表および、国際誌への発表も予定しており、そちらの準備も進めていく。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
緊急事態宣言の発令に伴い、学内で規定された研究活動レベルに制限が生じたため、一定期間、動物実験センターの利用が困難となり、当初予定していた実験計画は遂行できなかった。残りの実験期間を考慮すると今回の実験デザインの見直しが必要となり、その検討に時間が長くとられた。その間に実施可能な検討事項について調査、分析を進めることができたが、実験デザインの再考を行なった上で大型動物実験を行う計画としており、現在は実験の進捗状況がやや遅れているため、本来使用する予定だった実験動物購入費や実験消耗品や試薬などの購入が予定より延期している。また予定していた学会参加も開催の中止やウェブ開催となり、当初予定していた経費が抑えられている状況にある。本年度は検討事項の研究内容の分析、国内外の学会発表および、国際誌への発表も予定しており、そちらに英文校正費用や学会参加費、論文投稿料なども必要とする。
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