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2023 年度 実績報告書

精神疾患の処方行動における治療ガイドラインの普及と教育の効果検証

研究課題

研究課題/領域番号 21K17261
研究機関国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター

研究代表者

長谷川 尚美  国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 精神保健研究所 精神疾患病態研究部, リサーチフェロー (70865906)

研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2024-03-31
キーワード社会実装 / 治療ガイドライン / 統合失調症 / うつ病 / 抗精神病薬
研究実績の概要

「精神科医療の普及と教育に対するガイドラインの効果に関する研究(EGUIDEプロジェクト)」は国内外に例がない治療ガイドラインの社会実装とその効果を検証する研究である。本研究はEGUIDEプロジェクトにより収集された処方データを元に、普及と教育の効果を明らかにすべく担当医の受講状況に沿って症例を比較し、講習の効果がどのような処方行動に影響を及ぼすかどうか検討することを目的としている。
EGUIDEプロジェクトでは、医療の質(Quality Indicator, 以下QI)を数値で示し効果の評価を行っている。本研究にて使用する処方調査データは2016~2019年の間にEGUIDEプロジェクトに参加する医療機関から提供されたすべての統合失調症、もしくはうつ病症例の処方データ計約14000症例である。
本研究では、講習受講後の医師が担当した患者(受講後)と、講習受講前の医師が担当した患者(受講前)の処方調査データを比較し、実臨床に対する講習の効果を検証した。結果、統合失調症において3つのQI(抗精神病薬単剤治療率、他の向精神薬の併用もない抗精神病薬単剤治療率、抗不安薬・睡眠薬の非処方率)、うつ病において2つのQI(他の向精神薬の併用もない抗うつ薬単剤治療率、抗不安薬・睡眠薬の非処方率)が受講前より受講後の方が有意に高かった。これらの結果から、ガイドライン講習によってガイドライン推奨治療の実施率が向上することを明らかにした。さらに、上記5つのQIについて4年間の経年的な変化を確認したところ、実施率は経年的に徐々に増加していることが明らかとなった。また、この結果をPsychiatry and Clinical Neurosciences誌に投稿し、受理された。
以上より、本研究により、ガイドライン講習は治療行動の改善に有効であると証明することができた。

  • 研究成果

    (19件)

すべて 2024 2023

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 4件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (15件) (うち国際学会 2件)

  • [雑誌論文] Effect of the guideline education program on anticholinergic and benzodiazepine use in outpatients with schizophrenia and major depressive disorder: The effectiveness of guidelines for dissemination and education in psychiatric treatment (EGUIDE) project2024

    • 著者名/発表者名
      Yamagata Hirotaka、Fujii Yuko、Ochi Shinichiro、Seki Tomoe、Hasegawa Naomi、(21名中略)Hashimoto Ryota
    • 雑誌名

      Psychiatry Research Communications

      巻: 4 ページ: 100158~100158

    • DOI

      10.1016/j.psycom.2024.100158

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Combination Psychotropic Use for Schizophrenia With Long-Acting Injectable Antipsychotics and Oral Antipsychotics2023

    • 著者名/発表者名
      Onitsuka Toshiaki、Okada Tsuyoshi、Hasegawa Naomi、(34名中略)Hashimoto Ryota
    • 雑誌名

      Journal of Clinical Psychopharmacology

      巻: 43 ページ: 365~368

    • DOI

      10.1097/JCP.0000000000001704

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Change of prescription for patients with schizophrenia or major depressive disorder during admission: real-world prescribing surveys from the effectiveness of guidelines for dissemination and education psychiatric treatment project2023

    • 著者名/発表者名
      Hashimoto Naoki、Yasui-Furukori Norio、Hasegawa Naomi、(30名中略)Hashimoto Ryota
    • 雑誌名

      BMC Psychiatry

      巻: 23 ページ: -

    • DOI

      10.1186/s12888-023-04908-4

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effect of education regarding treatment guidelines for schizophrenia and depression on the treatment behavior of psychiatrists: A multicenter study2023

    • 著者名/発表者名
      Hasegawa Naomi、Yasuda Yuka、Yasui‐Furukori Norio、(36名中略)Hashimoto Ryota
    • 雑誌名

      Psychiatry and Clinical Neurosciences

      巻: 77 ページ: 559~568

    • DOI

      10.1111/pcn.13578

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 統合失調症とうつ病の治療に対するEGUIDEプロジェクトの効果2023

    • 著者名/発表者名
      長谷川尚美、安田由華、古郡規雄、市橋香代、堀輝、飯田仁志、村岡寛之、稲田健、渡邊衡一郎、橋本亮太
    • 学会等名
      6NCリトリート
  • [学会発表] Real world survey on psychopharmacology after electroconvulsive therapy in patients with depression: the Effectiveness of Guidelines for Dissemination and Education in Psychiatric Treatment (EGUIDE) project.2023

    • 著者名/発表者名
      Igarashi S, Tsuboi T, Hasegawa N, Ochi S, Muraoka H, Fukumoto K, Kodaka F, Iga J, Ohi K, Takaesu Y, Kashiwagi H, Tagata H, Iida H, Komatsu H, Numnata S, Matsumoto J, Miura K, Yasui-Furukori N, Inada K, Watanabe K, Hashimoto R
    • 学会等名
      34th CINP World Congress of Neuropsychopharmacology
    • 国際学会
  • [学会発表] Effectiveness Of The EGUIDE Program On The Treatment Of Major Depressive Disorder In Japan: The Importance Of Severity Assessment2023

    • 著者名/発表者名
      Muraoka H, Fukumoto K, Hasegawa N, Yasui-Furukori N, Kodaka F, Ohi K, Kashiwagi H, Matsumoto J, Miura K, Inada K, Watanabe K, Hashimoto R
    • 学会等名
      34th CINP World Congress of Neuropsychopharmacology
    • 国際学会
  • [学会発表] 統合失調症・うつ病入院患者の睡眠薬処方の年次推移の検討2023

    • 著者名/発表者名
      中村敏範、降籏隆二、長谷川尚美、大槻玲、小高文聰、古郡規雄、村岡寛之、坪井貴嗣、越智紳一郎、市橋香代、堀輝、三浦健一郎、松本純弥、沼田周助、渡邊衡一郎、稲田健、鷲塚伸介、橋本亮太
    • 学会等名
      第119回日本精神神経学会学術総会
  • [学会発表] 統合失調症薬物治療ガイド/うつ病治療ガイドラインに基づいた治療適合度 (individual fitness score)の開発2023

    • 著者名/発表者名
      福本健太郎、稲田健、小高文聰、長谷川尚美、村岡寛之、堀輝、市橋香代、安田由華、飯田仁志、大井一高、松本純弥、三浦健一郎、古郡規雄、渡邊衡一郎、大塚耕太郎、橋本亮太
    • 学会等名
      第119回日本精神神経学会学術総会
  • [学会発表] クロザピンが処方可能な施設体制と治療抵抗性の検討が統合失調症の抗精神病薬単剤治療に関連する2023

    • 著者名/発表者名
      越智紳一郎、小高文聰、長谷川尚美、古郡規雄、伊賀淳一、柏木宏子、小松浩、田形弘実、坪井貴嗣、沼田周助、飯田仁志、五十嵐俊、大井一高、高江洲義和、福本健太郎、村岡寛之、三浦健一郎、松本純弥、上野修一、渡邊衡一郎、稲田健、橋本亮太
    • 学会等名
      第119回日本精神神経学会学術総会
  • [学会発表] 持続性抗精神病注射薬剤(LAI)と経口抗精神病薬の併用薬の状況:日本における実態調査2023

    • 著者名/発表者名
      鬼塚俊明,岡田剛史,長谷川尚美,稲田健, (33名中略)橋本亮太
    • 学会等名
      第119回日本精神神経学会学術総会
  • [学会発表] うつ病入院患者における修正型電気けいれん療法後の維持薬物療法の処方実態調査-EGUIDEプロジェクトより-2023

    • 著者名/発表者名
      五十嵐俊、坪井貴嗣、長谷川尚美、越智紳一郎、村岡寛之、福本健太郎、小高文聰、伊賀淳一、大井一高、高江洲義和、柏木宏子、田形弘実、飯田仁志、小松浩、沼田周助、三浦健一郎、松本純弥、古郡規雄、稲田健、渡邊衡一郎、橋本亮太
    • 学会等名
      第20回日本うつ病学会総会
  • [学会発表] 大うつ病性障害の治療におけるEGUIDEプログラムと重症度記載の有効性の検討2023

    • 著者名/発表者名
      村岡寛之、福本健太郎、長谷川尚美、古郡規雄、小高文聰、大井一高、柏木宏子、松本純弥、三浦健一郎、稲田健、渡邊衡一郎、橋本亮太
    • 学会等名
      第20回日本うつ病学会総会
  • [学会発表] うつ病入院患者の睡眠薬処方とEGUIDE講習会の教育効果の検討2023

    • 著者名/発表者名
      降籏隆二、中村敏範、大槻玲、長谷川尚美、小高文聰、古郡規雄、村岡寛之、坪井貴嗣、越智紳一郎、市橋香代、堀輝、三浦健一郎、松本純弥、沼田周助、稲田健、渡邊衡一郎、橋本亮太
    • 学会等名
      第20回日本うつ病学会総会
  • [学会発表] 日本うつ病学会治療ガイドラインに基づいた治療適合度 (individual fitness score)の開発2023

    • 著者名/発表者名
      福本健太郎、稲田健、小高文聰、長谷川尚美、村岡寛之、堀輝、市橋香代、安田由華、飯田仁志、大井一高、越智紳一郎、 井手健太、松本純弥、三浦健一郎、古郡規雄、渡邊衡一郎、橋本亮太
    • 学会等名
      第20回日本うつ病学会総会
  • [学会発表] EGUIDEプロジェクトの広がりと大規模多施設研究によるreal-world study2023

    • 著者名/発表者名
      長谷川尚美、山田恒、堀輝、古郡規雄、松本純弥、三浦健一郎、稲田健、渡邊衡一郎、橋本亮太
    • 学会等名
      第53回日本神経精神薬理学会年会
  • [学会発表] 統合失調症患者における抗コリン薬処方率のEGUIDE講習前後の変化2023

    • 著者名/発表者名
      阿竹聖和、堀輝、古郡規夫、越智紳一郎、坪井貴嗣、伊賀淳一、市橋香代、渡邊衡一郎、稲田健、橋本亮太
    • 学会等名
      第33回日本臨床精神神経薬理学会学術集会
  • [学会発表] 統合失調症・うつ病ガイドライン講習(EGUIDEプロジェクト)の参加施設への影響-ガイドライン講習に継続参加施設と初回参加施設での講習受講前臨床行動の比較-2023

    • 著者名/発表者名
      山田恒、本山美久仁、井出健太、今村弥生、長谷川尚美、三浦健一郎、松本純弥、渡邊衡一郎、稲田健、橋本亮太
    • 学会等名
      第33回日本臨床精神神経薬理学会学術集会
  • [学会発表] 統合失調症とうつ病における治療ガイドラインと大規模多施設研究によるreal-world study2023

    • 著者名/発表者名
      長谷川尚美、山田恒、堀輝、古郡規雄、松本純弥、三浦健一郎、稲田健、渡邊衡一郎、橋本亮太
    • 学会等名
      第45回日本生物学的精神医学会年会

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公開日: 2024-12-25  

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