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2022 年度 実施状況報告書

脳卒中下肢麻痺へのボツリヌス療法の歩行改善にむけた新たな治療戦略

研究課題

研究課題/領域番号 21K17478
研究機関東京慈恵会医科大学

研究代表者

原 貴敏  東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (40619889)

研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2026-03-31
キーワードボツリヌス療法 / 下肢痙縮 / エラストグラフィ / 三次元動作解析 / 表面筋電図
研究実績の概要

痙縮の適正な評価を目的として、関節周囲の軟部組織や靱帯の廃用的要素や拘縮の要素を除した痙縮の評価が重要であると考え、超音波検査装置を用いて下腿三頭筋のエラストグラフィーを評価した。ボツリヌス療法前後でエラストグラフィーにおけるshear wave velocity (SWV)の有意な変化が認められた。加えて、痙縮の評価指標である the modified Tardieu ScaleのR2の要素が介入前後で変化がなかった群でもSWVの変化が有意であった。つまり、SWVは関節周囲の軟部組織や靱帯の廃用的要素や拘縮の要素を除したかたちで筋の粘弾性を適切に評価できる可能性が示唆された。今後が、上肢についても検討を試みる予定である。また、三次元動作解析装置と表面筋電図を用いて介入前後の歩行分析を開始した。今後データ集積に伴い、ボツリヌス療法とリハビリテーションのよる歩行への介入効果を検討するとともに、介入前の動作解析に基づいた治療ストラテジーの確立を検討したい。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

被験者の選定とデータの蓄積が進んでいる。

今後の研究の推進方策

データの蓄積を引き続き行う。国内外の学会へ発信し、論文としてまとめていく。

次年度使用額が生じた理由

データの集積、分析のための機器整備。また情報収集のために、国内外の学会に出席する予定である。

  • 研究成果

    (10件)

すべて 2023 2022

すべて 雑誌論文 (4件) (うち国際共著 1件、 査読あり 4件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (2件) 図書 (4件)

  • [雑誌論文] Spaced Retrieval Training for Wernicke Korsakoff Syndrome with Long-Term Retrograde Amnesia2023

    • 著者名/発表者名
      Takatoshi Hara , Amer M Burhan , Shu Watanabe , Hiroyoshi Hara , Masahiro Abo
    • 雑誌名

      Annals of Case Reports

      巻: 8 ページ: 1139

    • DOI

      10.29011/2574-7754.101193

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Treatment outcome of local injection of botulinum toxin for claw toe: Differences between cerebral hemorrhage and infarction2023

    • 著者名/発表者名
      Takekawa Toru、Hara Takatoshi、Yamada Naoki、Sato Tomoharu、Hasegawa Yuki、Takagi Satoshi、Kobayashi Kazushige、Kitajima Tomohide、Abo Masahiro
    • 雑誌名

      Clinical Neurology and Neurosurgery

      巻: 226 ページ: 107620~107620

    • DOI

      10.1016/j.clineuro.2023.107620

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Shear Wave Velocity to Evaluate the Effect of Botulinum Toxin on Post-Stroke Spasticity of the Lower Limb2022

    • 著者名/発表者名
      Hasegawa Yuki、Niimi Masachika、Hara Takatoshi、Sakurai Yoshihiro、Soshi Shigeru、Udaka Jun、Abo Masahiro
    • 雑誌名

      Toxins

      巻: 15 ページ: 14~14

    • DOI

      10.3390/toxins15010014

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effects of Flexor Digitorum Longus Muscle Anatomical Structure on the Response to Botulinum Toxin Treatment in Patients with Post-Stroke Claw Foot Deformity2022

    • 著者名/発表者名
      Takekawa Toru、Kobayashi Kazushige、Yamada Naoki、Takagi Satoshi、Hara Takatoshi、Kitajima Tomohide、Sato Tomoharu、Sugihara Hiroshi、Kinoshita Kazuo、Abo Masahiro
    • 雑誌名

      Toxins

      巻: 14 ページ: 666~666

    • DOI

      10.3390/toxins14100666

    • 査読あり
  • [学会発表] ボツリヌス療法の最適化を目指したマネジメント機能再建に着目して2022

    • 著者名/発表者名
      原貴敏
    • 学会等名
      市中在住脳卒中者への装具ボツリヌス併用運動療法研究会 CORABOSS東京2022
  • [学会発表] シンポジウム4 「ニューロモデュレーションによる精神・神経疾患克服への領域横断的アプローチ」 脳損傷後高次脳機能障害に対するニューロモジュレーション2022

    • 著者名/発表者名
      原貴敏
    • 学会等名
      BPCNPNPPP4学会合同年会 東京
  • [図書] 脳卒中リハビリテーションポケットマニュアル 第2版2023

    • 著者名/発表者名
      原寛美 監修, 著, 原貴敏, 髙橋忠志, 渡辺重人, 土井一馬, 岡本雄吾, 高橋真由美
    • 総ページ数
      288
    • 出版者
      医歯薬出版
    • ISBN
      9784263266694
  • [図書] Monthly BooK MEDICAL REHABILITATION 脳血管障害の片麻痺患者へのリハビリテーション治療マニュアル2022

    • 著者名/発表者名
      原貴敏
    • 総ページ数
      98
    • 出版者
      全日本病院出版会
  • [図書] エビデンスに基づくボツリヌス治療 上肢・下肢痙縮に対するリハビリテーションの最適化のために2022

    • 著者名/発表者名
      原貴敏 , 安保雅博 , 原寛美 , 髙橋忠志
    • 総ページ数
      256
    • 出版者
      三輪書店
    • ISBN
      9784895907514
  • [図書] 脳卒中理学療法の理論と技術2022

    • 著者名/発表者名
      原 寛美、吉尾 雅春
    • 総ページ数
      544
    • 出版者
      メジカルビュー社
    • ISBN
      9784758320399

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公開日: 2023-12-25  

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