骨格筋性疼痛に対するミラーセラピーを用いた新たな治療戦略開発のための実験的研究

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21K17530
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 森内 剛史 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 准教授 (40814124)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 骨格筋性疼痛 / ミラーセラピー / 経頭蓋磁気刺激 / 運動誘発電位 / 高張食塩水

研究実績の概要

本研究課題は，急性痛患者における中枢神経系に対するリハビリテーション介入の開発に向けた橋渡し研究として，実験的な急性痛状態にある健常成人を対象に，ミラーセラピー（以下MT）による効果を皮質脊髄路の興奮性や主観的な痛みの程度を指標に検証することを目的としている．本年度は，昨年度実施した神経生理学的実験の結果を踏まえ，データ解析，論文執筆ならびに投稿，追加実験を中心に実施した．
対象は高張食塩水を筋注した後からMTを実施する群（MT群）7名と，対照群8名の合計15名とした．実験的な痛みは，無菌の高張食塩水（5.8％Nacl，0.2 ml）を右手の第一背側骨間筋に27Gの注射針を用いて注入し誘発した．MT群はミラーボックスの中に立てられた鏡に左側の手を映し，左示指内外転反復運動を1Hzのリズムで240秒間実施してもらい，その動きを観察し，右手で動いているような運動錯覚を引き起こす介入を実施した．皮質脊髄路の興奮性評価には経頭蓋磁気刺激による運動誘発電位（MEP）の振幅の値を指標として用い，両群とも高張食塩水注入後から780秒後まで10秒間隔で刺激しMEPを導出した．痛みの評価には，0が痛みなし、10が想像できる最大の痛みとして、 0～10までの11段階に分けて、現在の痛みがどの程度かを指し示す段階的スケールであるNumerical Rating Scale（NRS）を用い，高張食塩水注入後から30 秒ごとに口頭にて痛みの程度を評価した．
その結果，皮質脊髄路の興奮性を反映したMEP振幅の値は，MT群がMTの介入中ならび介入後も対照群と比較して有意に高値を示した．また痛みに関しても，痛みが誘発され完全に消失するまでの時間を比較検討し，MT群の方が有意に短縮したことが明らかとなった．
なお，本研究の結果をまとめたものは，本年度Brain Sciences誌に掲載された．

研究成果

• [雑誌論文] Mirror Therapy Reduces Pain and Preserves Corticomotor Excitability in Human Experimental Skeletal Muscle Pain (2024)
  • 著者名/発表者名: Nishi Keita、Moriuchi Takefumi、Okamura Ryohei、Hasegawa Takashi、Chang Xiaoqian、Matsumoto Shinichi、Koseki Hironobu、Higashi Toshio
  • 雑誌名: Brain Sciences 巻: 14 ページ: 206～206
  • DOI: 10.3390/brainsci14030206
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Exploring Methodological Issues in Mental Practice for Upper-Extremity Function Following Stroke-Related Paralysis: A Scoping Review (2024)
  • 著者名/発表者名: Nakashima Akira、Okamura Ryohei、Moriuchi Takefumi、Fujiwara Kengo、Higashi Toshio、Tomori Kounosuke
  • 雑誌名: Brain Sciences 巻: 14 ページ: 202～202
  • DOI: 10.3390/brainsci14030202
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effects of a virtual reality-based mirror therapy system on upper extremity rehabilitation after stroke: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (2024)
  • 著者名/発表者名: Okamura Ryohei、Nakashima Akira、Moriuchi Takefumi、Fujiwara Kengo、Ohno Kanta、Higashi Toshio、Tomori Kounosuke
  • 雑誌名: Frontiers in Neurology 巻: 14 ページ: 298291
  • DOI: 10.3389/fneur.2023.1298291
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 骨格筋痛による皮質脊髄路の興奮性低下に対するミラーセラピーの効果 (2023)
  • 著者名/発表者名: 森内 剛史 , 西 啓太 , 岡村 諒平 , 小関 弘展 , 東 登志夫
  • 学会等名: 第57回日本作業療法学会
• [学会発表] ミラーセラピーは実験的な骨格筋痛を軽減し,痛みに伴う皮質脊髄路の興奮性低下を抑制する (2023)
  • 著者名/発表者名: 西 啓太 , 森内 剛史 , 岡村 諒平 , 張 宗相 , 暢 暁倩 , 長谷川 隆史 , 松本 伸一 , 小関 弘展 , 東 登志夫
  • 学会等名: 第27回日本ペインリハビリテーション学会 学術大会
• [学会発表] 実験的な急性骨格筋痛に対するミラーセラピーの効果 神経生理学的指標を用いた検討 (2023)
  • 著者名/発表者名: 西 啓太 , 森内 剛史 , 岡村 諒平 , 張 宗相 , 暢 暁倩 , 長谷川 隆史 , 松本 伸一 , 川口 京介 , 小関 弘展 , 東 登志夫
  • 学会等名: 第53回日本臨床神経整理学会 学術大会
• [備考] 長崎大学 神経科学・リハビリテーション学研究室
  • URL: http://www2.am.nagasaki-u.ac.jp/higashi-lab/index.html