| 研究課題/領域番号 |
21K17537
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| 研究機関 | 豊橋創造大学 |
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研究代表者 |
柳田 頼英 豊橋創造大学, 保健医療学部, 助教 (60771714)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 間質性肺疾患 / High Flow nasal Cannula / 理学療法 / 運動耐容能 / 定常運動負荷試験 / クロスオーバー比較試験 |
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| 研究実績の概要 |
本研究課題「新しい高流量酸素システムを用いた間質性肺疾患急性増悪後の理学療法プログラムの開発」は「ハイフローネーザルカニューラ（High Flow Nasal Cannula: HFNC）が安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」と「間質性肺疾患急性増悪後患者のHFNCを用いた運動療法の効果に関する調査」で構成される。
2年目である2022年度は「HFNCが安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」を継続した。高度低酸素血症・呼吸困難を誘発する患者に対して、従来の酸素療法では高濃度かつ正確な酸素濃度の調整が不可能であったが、HFNCではこれらの問題点を解消するだけではなく、気道陽圧効果から呼吸困難や呼吸仕事量の軽減を図ることができる。
研究デザインは3×3ランダム化クロスオーバー比較試験で，ILD患者を被験者とした．主要評価項目は、自転車エルゴメーターによる漸増運動負荷試験で得られる80% peak Wattの定常運動負荷試験による，最大運動持続時間（分）とした．室内気 (Flow 0L/min，FiO 20.21)，FLOWのみ (Flow 40L/min，FiO 2 0.21)，FLOW+酸素 (Flow 40L/min，FiO 2 0.6)の3条件下で試験を実施した．
25例（71.2±6.7歳，男性20例）を登録した．運動持続時間は，室内気で300.2±120.5秒，FLOWのみで346.4±130.7秒，FLOW+酸素で438.0±212.9秒だった．RA群とFLOW群の差は46.3秒（95%信頼区間：6.1-98.7, p=0.083），RA群とFLOW+酸素群の差は137.8秒（85.4-190.2, p＜0.001），FLOW群とFLOW+酸素群の差は91.5秒（39.1-143.9, p＜0.001）だった．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
2年目である2022年度は「HFNCが安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」を継続した。順調にデータ収集が実施でき、サンプルサイズ計算で得られた目標症例数に達した。統計解析を実施し、順次、成果公表を進めていく方針である。
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| 今後の研究の推進方策 |
3年目である2023年以降は「間質性肺疾患急性増悪後患者のHFNCを用いた運動療法の効果に関する調査」研究を開始していくとともに、「HFNCが安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」研究の解析を開始、順次学会発表や論文作成を行い、成果の公表を行っていく予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
新型コロナウイルス感染症の影響で国際学会参加を断念したことやいくつかの国内学会が現地開催からオンライン開催に変更されたことによる旅費の未使用分が重なったことが主な原因として挙げられる。
次年度は研究成果公表のための学会報告や論文作成のために予算を充てることを検討している。
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