Covid-19の下でのSCの変化が高齢者医療・介護に及ぼす影響に関する調査分析

2022 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 21K18425
• 研究機関: 金沢大学
• 研究代表者: 武田 公子 金沢大学, 経済学経営学系, 教授 (80212025)
• 研究分担者: 平子 紘平 金沢大学, 先端科学・社会共創推進機構, 特任助教 (10562621) ; 板谷 智也 金沢大学, 保健学系, 助教 (10765192) ; 篠原 もえ子 金沢大学, 医学系, 准教授 (20584832) ; 柳原 清子 長野県看護大学, 看護学部, 教授 (70269455)
• 研究期間 (年度): 2021-07-09 – 2024-03-31
• キーワード: 医療介護 / ソーシャルキャピタル / Covid-19 / 匿名ミクロデータ / パネルデータ

研究実績の概要

本研究は、Covid-19が人々の行動や交流にもたらした制約が高齢者の健康にどのような影響を及ぼしたのかを明らかにすることにある。本研究が関係する研究グループでは2019年度にA市における大規模な住民生活調査を実施したが、2021年度にはこのアンケート回答者のうち、医療・介護データ等と回答との連結に同意された方々に追跡的なアンケート調査を実施した。その結果、2回のアンケート回答および医療・介護データとの連結について同意された回答を約2500件得ることができた。
アンケート全回答に関する単純集計やデータ間の突合を通じて多くのことが明らかになったが、その主なものは下記の通りである。まず、高齢者の全般的傾向として、感染拡大下で外出のみならず通院・介護サービス利用の抑制が観察され、その結果として心理面では漠然とした不安感や孤独感、身体面では筋肉量低下による体重減少が、他の年齢層より強く表れる傾向がみられた。このことは、高齢者におけるフレイルや認知症へのリスクを高めた可能性がある。
しかし他方で、外出抑制行動には個人差があり、特に就労や農作業を目的とする外出が多い高齢者は外出頻度全体の抑制傾向は弱い。そこで、感染拡大前後での外出頻度減少の有無によって、ここ4年間の健康状態の変化（長期入院や要介護化の有無）を分析したところ、外出非抑制群における健康状態維持率は有意に高かった。また、外出抑制群の方が通院頻度を減らす傾向が強く、このことが長期的には疾病・要介護リスクを高める可能性もあると考えらえる。
その他、アンケートや聞き取り等から明らかになったこととして以下のようなこともある。病院や介護施設での面会が制約されるなか、自宅での看取りを選択する本人や家族の選択の変化が観察された。また、在宅時間が長くなることで家族の紐帯が強まるとは一概に言えず、家庭内の軋轢が高まる問題も見出された。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

Covid-19感染拡大を挟む二時点のアンケート回答と、後期高齢者・介護保険の月次データを突合する作業が順調に進んだ。それを活用して研究分担者がそれぞれの視点から、高齢者の行動変化と健康状態に関する分析を進めることができた。別途研究業績欄に記した成果の他、アンケート・データ提供にご協力頂いたA市において、8月に中間的な成果発表会を開催した。そこではアンケート集計結果の全般的報告に加え、データとの連結によってあきらかになった以下のような点を重点的に報告した。第一に、アンケートや検診データの分析の結果、感染拡大前後で年齢層による体重変化に相違があることが観察された。高齢者ほど体重減少がみられ、タンパク質摂取や運動量の減少というアンケート回答との符合が観察された。第二に、医療・介護データの長期的な分析のなかで、フレイル層の健康維持率が後の年度になるほど低下している傾向が見て取れた。このことが、2017年度の総合事業導入とともに軽度向けサービスの縮小が図られたことと関連するのかどうかについては、今後さらに検証が必要と考えられる。

今後の研究の推進方策

研究計画の最終年度を迎え、これまでの研究成果の取りまとめを進めていく。アンケート回答や、医療・介護・検診データの連結・分析は研究分担者がそれぞれのテーマに即して詳細な分析を進めている段階である。ここまでは医療・介護データの分析とアンケート結果の突合に焦点化して作業を進めてきたが、残された課題として以下を重点的に検討していきたい。第一に、コロナ前の調査結果と比較して、高齢者の認知機能がどのように変化したか、コロナ下でのアンケート結果（コロナに対する心理的な面）と比較しつつ検討したい。第二に、コロナ前アンケートから改めてソーシャルキャピタル指標を導出し、コロナ下アンケート結果との比較を行うとともに、ソーシャルキャピタル指標に基づく対象のグルーピングを試み、このグループ間で健康状態の変化に相違があったかどうかも明らかにしていきたい。

次年度使用額が生じた理由

当初、データ集計を業者に委託することを計画していたが、研究分担者それぞれによる集計作業ないし院生アルバイト雇用による集計で、ひとまず必要なデータをそろえることができた。これによって生じた残額は、今後の分析作業のなかでさらに必要になるデータ集計・分析作業や、成果物を発表するための校閲費・投稿費・旅費に充当するとともに、分析に必要な機器類の購入に充当したい。

研究成果

• [雑誌論文] コロナ禍による高齢者の生活変容と健康への影響 ―アンケートと後期高齢者医療・介護保険データから― (2023)
  • 著者名/発表者名: 武田公子
  • 雑誌名: 経済論集 巻: 43(1) ページ: 63-86
  • DOI: 10.24517/00069137
  • オープンアクセス
• [雑誌論文] 総合事業の導入が自治体の介護保険事業・財政にもたらした変化 (2023)
  • 著者名/発表者名: 武田公子
  • 雑誌名: 経済論集 巻: 43(2) ページ: 49-76
  • DOI: 10.24517/00069144
  • オープンアクセス
• [雑誌論文] Effects of Melissa officinalis extract containing rosmarinic acid on cognition in older adults without dementia: a randomized controlled trial. (2023)
  • 著者名/発表者名: Noguchi-Shinohara M, Hamaguchi T, Sakai K, Komatsu J, Iwasa K, Horimoto M, Nakamura H, Yamada M, Ono K.
  • 雑誌名: J Alzheimer’s dis 巻: 91 ページ: 1173-1183
  • 査読あり
• [雑誌論文] 住民と専門職の一体的活動による健やかな看取り環境創造モデル: 石川県羽咋市での取り組み (2023)
  • 著者名/発表者名: 板谷智也, 池内里美, 戸上央, 栁原清子
  • 雑誌名: 地域ケアリング 巻: 25(1) ページ: 68-71
  • 査読あり
• [雑誌論文] 行政・地域データの横断的連結モデルによる多角的分析とEBPMへの活用 ～石川県羽咋市での健康増進分野を事例に～ (2023)
  • 著者名/発表者名: 平子紘平、板谷智也、原田魁成、佐無田光
  • 雑誌名: 地域活性研究 巻: 18 ページ: 51～60
  • 査読あり
• [雑誌論文] Demand analysis of telenursing among empty-nest elderly individuals with chronic diseases based on the Kano model (2022)
  • 著者名/発表者名: Yuan Yuan, Chunhua Tao, Ping Yu, Yanwei Wang, Akio Kitayama, En Takashi, Kiyoko Yanagihara
  • 雑誌名: Frontiers in Public Health 巻: 10:990295 ページ: 1月10日
  • DOI: 10.3389/fpubh.2022.990295
  • オープンアクセス
• [雑誌論文] クリティカルケア領域において代理意思決定を行う家族の体験と家族支援の相互関連モデル～メタスタディ法を用いて～ (2022)
  • 著者名/発表者名: 柳原清子, 小山桜利奈, 熊谷理恵,
  • 雑誌名: 家族看護学研究 巻: 25 ページ: -
• [雑誌論文] Association of the prefrailty with global brain atrophy and white matter lesions among cognitively unimpaired older adults: the Nakajima study. (2022)
  • 著者名/発表者名: Noguchi-Shinohara M, Ono K, Yuki-Nozaki S, Iwasa K, Yokogawa M, Komai K, Thyreau B, Tatewaki Y, Taki Y, Shibata M, Ohara T, Hata J, Ninomiya T, Yamada M.
  • 雑誌名: Sci Rep 巻: 12 ページ: 121-129
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Diabetes Mellitus, Elevated Hemoglobin A1c, and Glycated Albumin Are Associated with the Presence of All-Cause Dementia and Alzheimer's Disease: The JPSC-AD Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Noguchi-Shinohara M, Yuki-Nozaki S, Abe C, Mori A, Horimoto M, Yokogawa M, Ishida N, Suga Y, Ishizaki J, Ishimiya M, Nakamura H, Komai K, Nakamura H, Shibata M, Ohara T, Hata J, Ninomiya T, Yamada M; Japan Prospective Studies Collaboration for Aging and Dementia (JPSC-AD) study group.
  • 雑誌名: J Alzheimer’s dis 巻: 85 ページ: 235-247
  • 査読あり
• [雑誌論文] 新型コロナウイルス感染症の影響による生活行動の変化と経済に関する研究 (2022)
  • 著者名/発表者名: 板谷智也
  • 雑誌名: 実践と研究 巻: 17 ページ: -
• [雑誌論文] 高齢化が進む石川県羽咋市における 「看取り」 の意識に関する研究 (2022)
  • 著者名/発表者名: 板谷智也, 佐無田光, 柳原清子
  • 雑誌名: 地域ケアリング 巻: 24(2) ページ: 57-59
  • 査読あり
• [雑誌論文] 地域住民が集まる場への参加意欲に関する研究: 介護予防・日常生活支援総合事業への参加者を増やすには (2022)
  • 著者名/発表者名: 戸上央, 板谷智也
  • 雑誌名: 地域ケアリング 巻: 24(1) ページ: 54-56
  • 査読あり
• [雑誌論文] 日本のケアマネジャーにおける認知症の行動・心理症状のケアマネジメントに影響を与える要因 (2022)
  • 著者名/発表者名: 石井 久仁子、塚崎 恵子、京田 薫、板谷 智也、遠田 大輔、中井 寿雄
  • 雑誌名: Journal of wellness and health care = Journal of wellness and health care 巻: 45 ページ: 47～57
  • DOI: 10.24517/00065213
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Development and Validation of an Interprofessional Collaboration Scale for Home Health Care for the Frail Elderly (2022)
  • 著者名/発表者名: Tsukasaki Keiko、Kyota Kaoru、Itatani Tomoya
  • 雑誌名: Asian Nursing Research 巻: 16 ページ: 106～113
  • DOI: 10.1016/j.anr.2022.03.004
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] コロナ禍による高齢者の生活変化が医療・介護に及ぼす影響―後期高齢者医療・介護保険のパネルデータによる分析例― (2022)
  • 著者名/発表者名: 武田公子
  • 学会等名: 日本地方財政学会第30回大会
• [学会発表] 運転技能に必要な認知機能に関する予備的研究：性差の検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 柚木 颯偲，篠原 もえ子，堀本 真以，丹羽 こず絵, 森 彩香，北 真実，柴田修太郎，小野 賢二郎
  • 学会等名: 第11回日本認知症予防学会学術集会
• [学会発表] 地域高齢者の身体活動と認知機能検査、歩行速度との関連：なかじまプロジェクト研究 (2022)
  • 著者名/発表者名: 横川 正美，篠原 もえ子，柚木 颯偲，堀本 真以，森 彩香，羽渕 風雅，石田 奈津子，菅 幸生，石崎 純子，石宮 舞，中村 博幸，駒井 清暢，山田正仁，小野賢二郎
  • 学会等名: 第41回日本認知症学会学術集会／第37回日本老年精神医学会
• [学会発表] 他者との交流頻度が主観的認知障害に及ぼす影響：なかじまプロジェクト研究 (2022)
  • 著者名/発表者名: 柚木颯偲，篠原もえ子，堀本真以，森彩香，横川正美，石田奈津子，菅幸生，石﨑純子，石宮舞，中村博幸，駒井清暢，山田正仁，小野賢二郎
  • 学会等名: 第41回日本認知症学会学術集会／第37回日本老年精神医学会
• [学会発表] より精密に、より個別化され、真にWell-Beingな世界へ (2022)
  • 著者名/発表者名: 板谷智也
  • 学会等名: Healthtech/Sum
• [学会発表] Administrative data linking method for multi-dimensional analysis and visualization (2022)
  • 著者名/発表者名: Itatani,TOMOYA
  • 学会等名: マルチクライアント・ビッグデータを活用した 高齢・過疎社会でのレジリエントな地域デザイン」 国際セミナー
  • 国際学会