無痛分娩をうけた母児の長期予後～懸念の払しょくからアドバンテージの探索へ

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21K19639
• 研究機関: 浜松医科大学
• 研究代表者: 土屋 賢治 浜松医科大学, 子どものこころの発達研究センター, 特任教授 (20362189)
• 研究分担者: 秋永 智永子 浜松医科大学, 医学部附属病院, 特任助教 (40402333) ; 谷口 美づき 浜松医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (60402319) ; 成瀬 智 浜松医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (90647611) ; 朝羽 瞳 浜松医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (20869515) [辞退] ; 伊東 宏晃 浜松医科大学, 医学部, 教授 (70263085) ; 高橋 長秀 名古屋大学, 医学部附属病院, 准教授 (50846714) ; Rahman Md.Shafiur 浜松医科大学, 子どものこころの発達研究センター, 特任講師 (60874360)
• 研究期間 (年度): 2021-07-09 – 2024-03-31
• キーワード: 分娩麻酔 / 神経発達 / 自閉スペクトラム症

研究実績の概要

分娩時硬膜外麻酔（LEA）は、分娩時の痛みを管理する標準的な方法である。LEAは新生児に直接的な影響を及ぼさないが、小児の神経発達に対する長期的な影響は不明である。最近の2つの大規模研究は、LEAと自閉スペクトラム症（ASD）との関連性を指摘したが、そのほかの研究では一貫した結果が得られていない。昨年度に行ったメタ解析は，LEAとASDとの関連が否定的であることを示したが，今年度は，浜松母と子の出生コホート研究（HBC Study）に参加した小児を対象とする詳細な検討を行った。すなわち，分娩時のLEAの有無と8歳の自閉症特性とを疫学的手法により解析した。810名の8～9歳児が参加した。うち，68名が出生時にLEAにより生まれていた。LEAの投与は、35歳未満の母親の間でより一般的であった（37.5%）。多変量解析の結果，LEAは、自閉症特性を反映する社会応答尺度（SRS-2）の総Tスコア、RRBスコア、SCIスコアと関連していなかった。この関連は，ASDに対する危険因子である父親の年齢や，児の身体発達の危険因子となりうる母体の妊娠期・産褥期のさまざまな要因（喫煙など）を調整した後も、変わることはなかった。結論として、LEAは，自閉症特性と関連していないことを指摘できる。この結果の確証を得るためには，さらなる追試が必要である。

研究成果

• [国際共同研究] ニューヨーク市立大/マウントサイナイ大学(米国)
  • 国名: 米国
  • 外国機関名: ニューヨーク市立大/マウントサイナイ大学
• [雑誌論文] 症例ライブラリー 無痛分娩中の帝王切開 妊娠高血圧症候群妊婦の分娩・麻酔 (2024)
  • 著者名/発表者名: 谷口 美づき、秋永 智永子
  • 雑誌名: LiSA 巻: 31 ページ: 134～137
  • DOI: 10.11477/mf.3101202821
  • 査読あり
• [雑誌論文] A Case of Consumptive Coagulopathy Before Cardiopulmonary Failure in Amniotic Fluid Embolism and Review of Literature: A Perspective of the Latent Onset and Progression of Coagulopathy (2024)
  • 著者名/発表者名: Oda Tomoaki、Tamura Naoaki、Yata Daisuke、Oda-Kishimoto Ayako、Itoh Toshiya、Kubota Naohiro、Suzuki Yasuyuki、Kanayama Naohiro、Itoh Hiroaki
  • 雑誌名: Cureus 巻: 16 ページ: e55961
  • DOI: 10.7759/cureus.55961
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Comparative analysis of hyperfibrinolysis with activated coagulation between amniotic fluid embolism and severe placental abruption (2024)
  • 著者名/発表者名: Ide Rui、Oda Tomoaki、Todo Yusuke、Kawai Kenta、Matsumoto Masako、Narumi Megumi、Kohmura-Kobayashi Yukiko、Furuta-Isomura Naomi、Yaguchi Chizuko、Uchida Toshiyuki、Suzuki Kazunao、Kanayama Naohiro、Itoh Hiroaki、Tamura Naoaki
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 14 ページ: 272
  • DOI: 10.1038/s41598-023-50911-w
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Investigation of optimal weight gain during pregnancy: A retrospective analysis of the Japanese perinatal registry database (2024)
  • 著者名/発表者名: Takeda Jun、Morisaki Naho、Itakura Atsuo、Aoki Shigeru、Sago Haruhiko、Nagamatsu Takeshi、Masuyama Hisashi、Matsubara Shigeki、Umazume Takeshi、Mitsuda Nobuaki、Itoh Hiroaki、Ikeda Tomoaki、Perinatal Committee of the Japanese Society of Obstetrics and Gynecology
  • 雑誌名: Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 巻: 50 ページ: 403～423
  • DOI: 10.1111/jog.15863
  • 査読あり
• [雑誌論文] The effect of assisted reproductive technology on postpartum bleeding: hormonal cycle frozen embryo transfer might increase blood loss (2023)
  • 著者名/発表者名: Taniguchi Mizuki、Akinaga Chieko、Suzuki Kota、Tarui Kaori、Tamura Naoaki、Shiko Yuki、Kawasaki Yohei、Nakajima Yoshiki
  • 雑誌名: Journal of Anesthesia 巻: 38 ページ: 19～28
  • DOI: 10.1007/s00540-023-03268-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Obstetric admission to intensive care units in Japan: a cohort study using the Japanese Intensive care PAtient Database (2023)
  • 著者名/発表者名: Asaba Hitomi、Aoki Yoshitaka、Akinaga Chieko、Naruse Satoshi、Uchizaki Sakiko、Nakajima Mikio、Doi Matsuyuki、Itoh Hiroaki、Nakajima Yoshiki
  • 雑誌名: Journal of Anesthesia 巻: 37 ページ: 539～545
  • DOI: 10.1007/s00540-023-03200-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Thromboelastography with platelet mapping to guide anesthetic management of emergency cesarean delivery in a patient with thrombasthenia: a case report (2023)
  • 著者名/発表者名: Akinaga Chieko、Kawashima Shingo、Suzuki Yuji、Matsumoto Masako、Nakajima Yoshiki
  • 雑誌名: JA Clinical Reports 巻: 9 ページ: 30
  • DOI: 10.1186/s40981-023-00623-x
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Autism symptoms, functional impairments, and gaze fixation measured using an eye-tracker in 6-year-old children (2023)
  • 著者名/発表者名: Mori Toko、Tsuchiya Kenji J.、Harada Taeko、Nakayasu Chikako、Okumura Akemi、Nishimura Tomoko、Katayama Taiichi、Endo Masayuki
  • 雑誌名: Frontiers in Psychiatry 巻: 14 ページ: 1250763
  • DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1250763
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The association between screen time and genetic risks for neurodevelopmental disorders in children (2023)
  • 著者名/発表者名: Takahashi Nagahide、Tsuchiya Kenji J.、Okumura Akemi、Harada Taeko、Iwabuchi Toshiki、Rahman Md Shafiur、Kuwabara Hitoshi、Nomura Yoko、Nishimura Tomoko
  • 雑誌名: Psychiatry Research 巻: 327 ページ: 115395
  • DOI: 10.1016/j.psychres.2023.115395
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Interaction of genetic liability for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and perinatal inflammation contributes to ADHD symptoms in children (2023)
  • 著者名/発表者名: Takahashi Nagahide、Nishimura Tomoko、Harada Taeko、Okumura Akemi、Iwabuchi Toshiki、Rahman Md Shafiur、Kuwabara Hitoshi、Takagai Shu、Usui Noriyoshi、Makinodan Manabu、Matsuzaki Hideo、Ozaki Norio、Itoh Hiroaki、Nomura Yoko、Newcorn Jeffrey H.、Tsuchiya Kenji J.
  • 雑誌名: Brain, Behavior, & Immunity - Health 巻: 30 ページ: 100630
  • DOI: 10.1016/j.bbih.2023.100630
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Sex differences in neurodevelopmental trajectories in children with different levels of autistic traits (2023)
  • 著者名/発表者名: Nishimura Tomoko、Takahashi Nagahide、Okumura Akemi、Harada Taeko、Iwabuchi Toshiki、Nakayasu Chikako、Rahman Mohammad Shafiur、Uchiyama Satoshi、Wakuta Manabu、Nomura Yoko、Takei Nori、Senju Atsushi、Tsuchiya Kenji J.
  • 雑誌名: Psychiatry and Clinical Neurosciences 巻: 77 ページ: 282～289
  • DOI: 10.1111/pcn.13529
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Socioeconomic and education-based inequality in suspected developmental delays among Nepalese children: a subnational level assessment (2023)
  • 著者名/発表者名: Acharya Kiran、Rahman Md. Shafiur、Islam Md. Rashedul、Gilmour Stuart、Dhungel Bibha、Parajuli Rajendra P.、Nishimura Tomoko、Senju Atsushi、Tsuchiya Kenji J.
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 13 ページ: 4750
  • DOI: 10.1038/s41598-023-31629-1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Massive platelet‐rich thrombus formation in small pulmonary vessels in amniotic fluid embolism: An autopsy study (2023)
  • 著者名/発表者名: Yamashita Atsushi、Oda Tomoaki、Aman Murasaki、Wakasa Tomoko、Gi Toshihiro、Ide Rui、Todo Yusuke、Tamura Naoaki、Sato Yuichiro、Itoh Hiroaki、Asada Yujiro
  • 雑誌名: BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 巻: 130 ページ: 1685～1696
  • DOI: 10.1111/1471-0528.17532
  • 査読あり
• [備考]
  • URL: www.rccmd.net
• [備考]
  • URL: https://www.hama-med.net/AneDepartment/index.asp