口腔内細菌と心房線維化の関連、病態の解明

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21K20924
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 宮内 俊介 広島大学, 保健管理センター, 助教 (30910799)
• 研究期間 (年度): 2021-08-30 – 2023-03-31
• キーワード: 心房細動 / 歯周炎 / 心房線維化 / 口腔内細菌 / 危険因子

研究実績の概要

歯周炎は最も罹患率の高い感染症であり、軽微な慢性炎症が持続することで動脈硬化等の全身疾患に関与するが、歯周炎と心房細動の関連は明らかにされていなかった。本研究で我々は心房細動の発症および、持続化の基質となる心房組織の線維化に着目し、以下の点を明らかにした。1) 歯周炎における活動性炎症の定量化指標である歯周炎症面積（Periodontal inflamed surface area: PISA）と心房組織の線維化割合は正に相関する 2）持続性心房細動症例では発作性心房細動症例と比してPISAが高値である。これらの内容は査読付き国際英文誌に掲載された（Miyauchi S, et al. JACC Clin Electrophysiol. 2023;9(1):43-53）。また、心房組織から主要な歯周病原細菌であるPorphyromonas gingivalis、Prevotella intermedia、Fusobacterium nucleatum、Actinobacillus actinomycetemcomitans、Treponema denticolaのDNAを検出した（論文投稿準備中）。本研究では歯周炎と心房線維化との因果関係は未解明であり、その両者の繋ぐ機序を今後解明する必要がある。現在、肥満、運動不足、睡眠呼吸障害、糖尿病、高血圧、脂質異常、喫煙、飲酒、カフェイン摂取は心房細動の修正可能な危険因子とされ、家庭医、睡眠専門医、運動療法士、臨床心理士、内分泌専門医、栄養士、薬剤師が参加する包括的な心房細動リスクマネジメントが推奨される。本研究成果は歯周炎が心房線維化、心房細動の修正可能な危険因子であることを明らかにするための基礎的エビデンスとなる。

研究成果

• [雑誌論文] Relationship Between Periodontitis and Atrial Fibrosis in Atrial Fibrillation (2023)
  • 著者名/発表者名: Miyauchi Shunsuke、Nishi Hiromi、Ouhara Kazuhisa、Tokuyama Takehito、Okubo Yousaku、Okamura Sho、Miyamoto Shogo、Oguri Naoto、Uotani Yukimi、Takasaki Taiichi、Katayama Keijiro、Furusho Hisako、Miyauchi Mutsumi、Takahashi Shinya、Hiyama Toru、Nakano Yukiko
  • 雑誌名: JACC: Clinical Electrophysiology 巻: 9 ページ: 43～53
  • DOI: 10.1016/j.jacep.2022.08.018
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship Between Fibrosis, Endocardial Endothelial Damage, and Thrombosis of Left Atrial Appendage in Atrial Fibrillation (2023)
  • 著者名/発表者名: Miyauchi Shunsuke、Tokuyama Takehito、Takahashi Shinya、Hiyama Toru、Okubo Yousaku、Okamura Sho、Miyamoto Shogo、Oguri Naoto、Takasaki Taiichi、Katayama Keijiro、Miyauchi Mutsumi、Nakano Yukiko
  • 雑誌名: JACC: Clinical Electrophysiology 巻: in press ページ: in press
  • DOI: 10.1016/j.jacep.2023.01.029
• [雑誌論文] Association between left atrial appendage fibrosis and thrombus formation: A histological approach (2022)
  • 著者名/発表者名: Miyauchi Shunsuke、Tokuyama Takehito、Uotani Yukimi、Miyamoto Shogo、Ikeuchi Yoshihiro、Okamura Sho、Okubo Yousaku、Katayama Keijiro、Takasaki Taiichi、Nakatani Nobuhiro、Matsudaira Yorisato、Furusho Hisako、Miyauchi Mutsumi、Takahashi Shinya、Nakano Yukiko
  • 雑誌名: Journal of Cardiovascular Electrophysiology 巻: 33 ページ: 677～687
  • DOI: 10.1111/jce.15384
• [学会発表] Relationship Between Periodontitis and Atrial Fibrosis in Atrial Fibrillation: Histological Evaluation of Left Atrial Appendages (2023)
  • 著者名/発表者名: Shunsuke Miyauchi, Takehito Tokuyama, Yousaku Okubo, Sho Okamura, Shogo Miyamoto, Naoto Oguri, Shinya Takahashi, Taiichi Takasaki, Keijiro Katayama, Yukiko Nakano
  • 学会等名: 第87回日本循環器病学会学術集会
• [学会発表] Relationship Between Periodontitis and Atrial Fibrosis in Atrial Fibrillation: Histological Evaluation of Left Atrial Appendages (2022)
  • 著者名/発表者名: Shunsuke Miyauchi, Takehito Tokuyama, Yousaku Okubo, Sho Okamura, Shogo Miyamoto, Naoto Oguri, Shinya Takahashi, Taiichi Takasaki, Keijiro Katayama, Yukiko Nakano
  • 学会等名: American Heart Association Scientific Sessions 2022
  • 国際学会
• [備考] Gum infection may be a risk factor for arrhythmia
  • URL: https://www.hiroshima-u.ac.jp/en/news/75127
• [備考] 【研究成果】心房細動患者で歯周炎が心房組織の線維化に関連することを発見
  • URL: https://www.hiroshima-u.ac.jp/news/75038