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膀胱留置カテーテルは臨床現場で日常的に使用されています。患者は術後に留置カテーテル関連の膀胱不快感 (CRBD) を経験することがあります。この研究は、術後 CRBD の予測因子を特定するために文献レビューを行うことを目的としました。
2000 年から 2020 年の間に出版された関連論文を PubMed で検索しました。検索項目「CRBD」、「catheter-related bladder discomfort」を使用して69 件の論文を抽出しました。さらに、「予測」というキーワードに検索を絞り込んだところ、5 件の文献が見つかりました。研究の目的に合致する5つの研究を対象文献として選択した。
CRBDの発生率は、泌尿器科手術の直後、特に経尿道的膀胱腫瘍切除術 (TURBT) の直後に発生します。現在までのところ、TURBT はすべての泌尿器科外科手術の中で最も難治性の外科手術です。TURBTを受ける患者のほとんどが男性であり、多くの患者が手術後に大きな膀胱カテーテル (18 Fr 以上) を留置しているためです。TURBT は、膀胱壁の切除と逆流液による膀胱壁の継続的な刺激によりCRBDの発生率を増加させる可能性があります。
CRBD の予測因子には次のものが含まれます。1) 患者要因 (男性、年齢 50 歳以上、年齢 50 歳未満、膀胱留置カテーテルの病歴、および帝王切開の病歴)2）外科的要因（泌尿器科疾患における開腹手術、子宮関連の腹腔鏡手術、産婦人科手術）3）麻酔要因（術後の鎮痛剤の不足）4）デバイスおよび挿入技術の要因（尿道カテーテルのサイズが18Fr以上、カテーテルの潤滑不足）。
我々の研究は、術後の患者の苦痛を軽減するためにCRBDの予測因子を持つ患者を注意深く監視し、麻酔後の生活の質を改善する必要があることを示唆している。
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