臨床倫理コンサルテーションで初動者が必要とするスキルの明確化に関する研究

2023 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21K21206
• 研究種目: 研究活動スタート支援
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 0908:社会医学、看護学およびその関連分野
• 研究機関: 愛知医科大学
• 研究代表者: 深谷 基裕 愛知医科大学, 看護学部, 准教授 (00910879)
• 研究期間 (年度): 2021-08-30 – 2024-03-31
• キーワード: 臨床倫理 / 倫理コンサルテーション / 初動者 / 初動行動

研究成果の概要

本研究はCECの初動者がどのようなコンサルテーションスキルを用いているのかを明らかにすることを目的とした。全国展開する急性期病院でCECチームに所属し，初動経験がある14名に対面で半構造化面接を実施した。得られたデータを帰納的主題分析の手法を用い，生成されたコードを階層的に集約した。ASBHのコアコンピテンシーと比較すると，初動者は全コンピテンシーは必要ないが，知識を含む倫理的アセスメント，対人関係スキル，態度や姿勢を用いて対応していることが分かった。緊急性のある依頼があった場合、迅速な対応が求められ、最小限の情報収集から問題の目星をつけるアセスメントスキルが特に必要であると考えられた。

自由記述の分野

臨床倫理

研究成果の学術的意義や社会的意義

我が国の多くの急性期病院では，医療者が倫理コンサルテーションを兼務をしながら実施している現状がある。また個人コンサルテーションよりもチームで活動していることが多い。そのため，相談者からの依頼を受け，情報収集する初動者の活動が倫理コンサルテーションの質を左右すると言ってもよい。本研究結果は，この初動者に必要とされるスキルを明確にした初めての研究である。本研究結果をもとに，倫理コンサルテーションの初動者の教育において，知識に加えて，事例をもとにした倫理的アセスメントスキルを育成するカリキュラムの開発をしていくことが有用であろうと示唆された。