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2023 年度 実績報告書

超音波画像解析を用いた横隔膜機能評価による食道がん術後の呼吸器合併症の予測

研究課題

研究課題/領域番号 21K21245
研究機関秋田大学

研究代表者

大倉 和貴  秋田大学, 医学部附属病院, 理学療法士 (70910313)

研究期間 (年度) 2021-08-30 – 2024-03-31
キーワード食道癌 / 食道切除再建術 / 術後呼吸器合併症 / 横隔膜 / 超音波画像解析
研究実績の概要

本研究の目的は、根治的手術が予定されている食道癌患者を対象とし、超音波画像解析を用いて測定された横隔膜機能が肺炎などの術後呼吸器合併症の新たなリスク指標となりうるか検討することである。2023年度は21例の食道癌患者を新たに解析対象とすることができ、2021年度から合計で70例についてデータ収集を行うことができた。はじめに、術後1週および2週では術前と比較して横隔膜筋厚変化率が低値であることが明らかになった。また、術前の横隔膜筋厚変化率が低値な症例では術後呼吸器合併症を発症するオッズが高いことが明らかになった。術後呼吸器合併症の発生を予測する横隔膜筋厚変化率のカットオフ値も算出し、より実用的な結果になったと考える。この結果は、広く公表するために論文化の準備を進めている。
さらに、従来から横隔膜を含む吸気筋の筋力の指標として用いられる最大吸気口腔内圧(MIP)と術後呼吸器合併症の関連についても診療録調査で検討した。本研究ではMIPが予測値の80%未満の症例を吸気筋弱化と定義し、最終的に74例の食道癌患者を対象に検討を行うことができた。対象者のうち、吸気筋弱化に該当したのは36%であり、吸気筋弱化に該当した症例では約6割で術後呼吸器合併症が発生していた。解析の結果、術前に吸気筋弱化に該当する場合に術後呼吸器合併症のオッズが高いことが明らかになった。この結果は国際誌に投稿し、受理された(Okura K. et al. J Surg Oncol. 2023)。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2023

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (4件)

  • [雑誌論文] Preoperative inspiratory muscle weakness as a risk factor of postoperative pulmonary complications in patients with esophageal cancer2023

    • 著者名/発表者名
      Okura Kazuki、Suto Akiyoshi、Sato Yusuke、Takahashi Yusuke、Hatakeyama Kazutoshi、Nagaki Yushi、Wakita Akiyuki、Kasukawa Yuji、Miyakoshi Naohisa、Minamiya Yoshihiro
    • 雑誌名

      Journal of Surgical Oncology

      巻: 128 ページ: 1259~1267

    • DOI

      10.1002/jso.27436

    • 査読あり
  • [学会発表] 食道切除再建術後の呼吸器合併症の予測モデルにおける吸気筋力と身体機能の重要度の比較2023

    • 著者名/発表者名
      大倉和貴、佐藤雄亮、高橋裕介、坂本理々子、長谷川翔、畠山和利、長岐雄志、脇田晃行、粕川雄司、 宮腰尚久
    • 学会等名
      第9回日本呼吸理学療法学会学術大会
  • [学会発表] 食道切除再建術における呼吸サルコペニアと術後肺炎の関連2023

    • 著者名/発表者名
      坂本理々子、大倉和貴、高橋裕介、長谷川翔、畠山和利、長岐雄志、脇田晃行、佐藤雄亮、粕川雄司、宮腰尚久
    • 学会等名
      第9回日本呼吸理学療法学会学術大会
  • [学会発表] 食道癌に対する食道切除再建術後の早期離床の現状と離床阻害要因の検討2023

    • 著者名/発表者名
      坂本理々子、佐藤雄亮、大倉和貴、長谷川翔、高橋裕介、畠山和利、長岐雄志、脇田晃行、南谷佳弘
    • 学会等名
      第61回日本癌治療学会学術集会
  • [学会発表] 食道癌術後における術前の吸気筋力および身体機能と呼吸機能の回復率2023

    • 著者名/発表者名
      長谷川翔、大倉和貴、坂本理々子、高橋裕介、畠山和利、長岐雄志、脇田晃行、佐藤雄亮、粕川雄司、宮腰尚久
    • 学会等名
      第9回日本呼吸理学療法学会学術大会

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公開日: 2024-12-25  

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