| 研究概要 |
【背景】川崎病罹患者の長期予後は明らかではない。【目的】心後遺症を持たない者も含めた川崎病既往者の追跡を行い、生命予後を明らかにする。【方法】第8回～第12回川崎病全国調査で52病院から報告された患者のうち、（１）確実例、（２）初発例、（３）14病日までの初診、（４）日本国籍の4条件を満たすすべての患者（6,576人）について、戸籍を用いて2009年末日までの生存状況を確認し、死亡が判明した場合には死亡診断書に基づく死因の解析を行った。死亡率の解析は性・年齢・暦年別に人口動態統計を用いて観察集団の期待死亡数を計算し、観察死亡数との比（O／E比＝SMR）を用いた。【結果と考察】総観察人年は148,295人年で平均観察期間は22,6年であった。2009年末日の状況は生存が6,500人、死亡が46人（男35人、女11人）、不明（追跡脱落）が30人であった。死因は川崎病が11人、死亡診断書に川崎病の記載がない心疾患が2人、循環器系の先天異常が4人、悪性新生物が7人、その他の内因死が5人、外因死17人のうち不慮の事故と自殺が7人ずつ、他殺が2人、不慮の事故か自殺か判別がつかない者が1人であった。全体でのSMRは46／45.6＝1.00であったが、心後遺症を持つ者の急性期以降のSMRは14／7.5＝1.86で、男に限定すると13／5.7＝2.27といずれも有意に高かった。心後遺症を持つ者に対する医学的な管理の徹底が望まれる。悪性新生物のSMRは7／5.0＝1.41で、統計学的に有意ではなかった。外因死のSMRは17／25.1＝0.68、自殺のSMRは7／9.5＝0.73で、いずれも死亡数は多いものの死亡率の上昇は観察されなかった。【結論】心後遺症を持つ川崎病既往者では死亡率の上昇が観察されたが、持たない者では上昇していなかった。
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