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2012 年度 実績報告書

神経再支配を目指した喉頭麻痺治療法の開発に関する基礎的臨床的研究

研究課題

研究課題/領域番号 22390316
研究機関熊本大学

研究代表者

湯本 英二  熊本大学, 大学院生命科学研究部, 教授 (40116992)

研究期間 (年度) 2010-04-01 – 2013-03-31
キーワード脳・神経 / 喉頭麻痺 / 反回神経 / 神経再支配 / 神経筋弁
研究概要

基礎研究:対照群(反回神経を切断した脱神経群)で長期経過した動物、神経筋弁移植群(脱神経32週後、48週後に神経筋弁移植術を行った動物)および神経筋弁移植+薬剤投与群モデル動物の評価を行った。評価は甲状披裂筋全体と各筋線維の萎縮程度(HE染色)、神経筋接合部、筋内神経線維と筋線維構成タンパクの発現(免疫染色)、および誘発筋電図検査によって行った。その結果、脱神経後32週を経てから神経筋弁移植術を行った動物群でも甲状披裂筋筋線維径が増大し、Nimodipine投与群で効果が有意に増強された。さらに筋構成タンパクであるミオシン重鎖が増加し神経筋弁を経て甲状披裂筋が再神経支配されたことが示唆された。
臨床研究:披裂軟骨内転術(内転術)、内転術+甲状軟骨形成術I型あるいは内転術+神経筋弁移植術を施行した患者を対象として症例の集積と発声機能の評価を継続して行った。平成24年度は内転術を2名に、内転術+神経筋弁移植術を14名に行い、術後発声機能の経過を観察した。発声機能の評価は、喉頭ストロボスコピー検査、ボイスプロファイル検査、空気力学的検査、音響分析、聴覚心理的検査、筋電図検査によって行った。その結果、発声機能評価に用いた各パラメータは術後有意に改善した。さらに術後24ヶ月では多くのパラメータが術後1ヶ月、あるいは3ヶ月時に比して有意に改善し神経筋弁移植術が有効であることが客観的に示された。

現在までの達成度 (区分)
理由

24年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

24年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (27件)

すべて 2013 2012

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 5件) 学会発表 (20件) (うち招待講演 4件)

  • [雑誌論文] 神経再支配を目ざした音声外科2013

    • 著者名/発表者名
      湯本英二
    • 雑誌名

      耳鼻咽喉科・頭頸部外科

      巻: 85 ページ: 98-106

  • [雑誌論文] Glottal configuration in unilaterally paralyzed larynx and vocal function2013

    • 著者名/発表者名
      Yumoto E
    • 雑誌名

      Acta Otolaryngol

      巻: 133 ページ: 187-193

    • DOI

      10.3109/00016489.2012.726741

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Recurrent laryngeal nerve regeneration through a silicone tube produces reinnervation without vocal fold mobility in rats2013

    • 著者名/発表者名
      Kumai Y
    • 雑誌名

      Ann Otol Rhinol Laryngol

      巻: 122 ページ: 49-53

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 一側喉頭麻痺に対する披裂軟骨内転術と神経移行術の併用術の経時的効果2013

    • 著者名/発表者名
      兒玉成博
    • 雑誌名

      音声言語医学

      巻: 54 ページ: 8-13

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 音声外科手術-声帯ポリープから喉頭麻痺まで2013

    • 著者名/発表者名
      湯本英二
    • 雑誌名

      日本耳鼻咽喉科学会会報

      巻: 116 ページ: 34-37

  • [雑誌論文] The Impact of Nimodipine Administration Combined with Nerve-Muscle Pedicle Implantation on Long-Term Denervated Rat Thyroarytenoid Muscle2013

    • 著者名/発表者名
      Nishimoto K
    • 雑誌名

      Laryngoscope

      巻: 123 ページ: 952-959

    • DOI

      10.1002/lary.23698

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Videolaryngoscopic assessment of laryngeal edema after arytenoid adduction2012

    • 著者名/発表者名
      Narajos N
    • 雑誌名

      Laryngoscope

      巻: 122 ページ: 1104-1108

    • DOI

      10.1002/lary.23241

    • 査読あり
  • [学会発表] 神経筋弁移植術後発声機能と正常声との比較2013

    • 著者名/発表者名
      兒玉成博
    • 学会等名
      第25回日本喉頭科学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      横浜、メルパルク横浜
    • 年月日
      20130307-20130308
  • [学会発表] 一側反回神経合併切除症例に対する一期的神経再建術の治療効果2013

    • 著者名/発表者名
      熊井良彦
    • 学会等名
      第25回日本喉頭科学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      横浜、メルパルク横浜
    • 年月日
      20130307-20130308
  • [学会発表] 喉頭形成術2013

    • 著者名/発表者名
      讃岐徹治
    • 学会等名
      第25回日本喉頭科学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      横浜、メルパルク横浜
    • 年月日
      20130307-20130308
    • 招待講演
  • [学会発表] 音声外科手術-とくに披裂軟骨内転術と神経筋弁移植術2013

    • 著者名/発表者名
      湯本英二
    • 学会等名
      第23回日本頭頸部外科学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      鹿児島、城山観光ホテル
    • 年月日
      20130124-20130125
    • 招待講演
  • [学会発表] Novel strategy for treatment of severely breathy Dysphonia due to unilateral vocal fold paralysis2012

    • 著者名/発表者名
      Yumoto E
    • 学会等名
      The 8th East Asian Conference on Phonosurgery
    • 発表場所
      済州島、韓国、Ramada Plaza Hotel
    • 年月日
      20121130-20121201
  • [学会発表] Vocal outcome of the immediate reconstruction of the recurrent laryngeal nerve2012

    • 著者名/発表者名
      Kumai Y
    • 学会等名
      The 8th East Asian Conference on Phonosurgery
    • 発表場所
      済州島、韓国、Ramada Plaza Hotel
    • 年月日
      20121130-20121201
  • [学会発表] Paradoxical movement of rat vocal fold following recurrent laryngeal nerve injury2012

    • 著者名/発表者名
      Nishimoto K
    • 学会等名
      The 8th East Asian Conference on Phonosurgery
    • 発表場所
      済州島、韓国、Ramada Plaza Hotel
    • 年月日
      20121130-20121201
  • [学会発表] The modulation of satellite cells in rat thyroarytenoid muscle after the transection and immediate anastomosis of recurrent laryngeal nerve2012

    • 著者名/発表者名
      Kodama H
    • 学会等名
      The 8th East Asian Conference on Phonosurgery
    • 発表場所
      済州島、韓国、Ramada Plaza Hotel
    • 年月日
      20121130-20121201
  • [学会発表] 一側喉頭麻痺に対する喉頭枠組み手術2012

    • 著者名/発表者名
      讃岐徹治
    • 学会等名
      第64回日本気管食道科学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      東京、ホテル日航東京
    • 年月日
      20121108-20121109
    • 招待講演
  • [学会発表] 一側性喉頭麻痺の診断と治療の流れ2012

    • 著者名/発表者名
      熊井良彦
    • 学会等名
      第64回日本気管食道科学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      東京、ホテル日航東京
    • 年月日
      20121108-20121109
    • 招待講演
  • [学会発表] ラットを用いた反回神経傷害後の共同運動モデルの作製2012

    • 著者名/発表者名
      西本康兵
    • 学会等名
      第64回日本気管食道科学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      東京、ホテル日航東京
    • 年月日
      20121108-20121109
  • [学会発表] 一側喉頭麻痺における健側声帯過内転と発声機能2012

    • 著者名/発表者名
      湯本英二
    • 学会等名
      第57回日本音声言語医学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      大阪、大阪国際交流センター
    • 年月日
      20121018-20121019
  • [学会発表] 喉頭筋電図による一側喉頭麻痺に対する神経再建術の術前後評価2012

    • 著者名/発表者名
      讃岐徹治
    • 学会等名
      第57回日本音声言語医学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      大阪、大阪国際交流センター
    • 年月日
      20121018-20121019
  • [学会発表] Reinnervation surgeries for treatment of severely breathy dysphonia due to unilateral vocal fold paralysis2012

    • 著者名/発表者名
      Yumoto E
    • 学会等名
      2012 Meeting of the Collegium Oto-Rhinolaryngologicum Amicitiae Sacrum
    • 発表場所
      Rome、イタリア、Hotel Parco dei Principi
    • 年月日
      20120826-20120829
  • [学会発表] Caチャンネル拮抗剤が甲状披裂筋の神経再支配に及ぼす効果2012

    • 著者名/発表者名
      西本康兵
    • 学会等名
      第27回九州連合地方部会学術講演会
    • 発表場所
      宮崎、シーガイアコンベンションセンター
    • 年月日
      20120714-20120715
  • [学会発表] Alignment and Thickness of the Vocal Fold After Immediate Reconstruction of the Recurrent Laryngeal Nerve2012

    • 著者名/発表者名
      Yumoto E
    • 学会等名
      2012 Meeting of the American Broncho-Esophagological Association(COSM)
    • 発表場所
      San Diego、米国、Manchester Grand Hyatt
    • 年月日
      20120418-20120422
  • [学会発表] Animal Model for Recurrent Laryngeal Nerve Synkinetic Reinnervation with Immobile Vocal Fold Using Silicon Tube2012

    • 著者名/発表者名
      Kumai Y
    • 学会等名
      2012 Meeting of the American Broncho-Esophagological Association(COSM)
    • 発表場所
      San Diego、米国、Manchester Grand Hyatt
    • 年月日
      20120418-20120422
  • [学会発表] The Impact of Nimodipine Administration Combined with Nerve-Muscle Pedicle Implantation on Long-Term Denervated Rat Thyroarytenoid Muscle2012

    • 著者名/発表者名
      Nishimoto K
    • 学会等名
      2012 Meeting of the American Broncho-Esophagological Association(COSM)
    • 発表場所
      San Diego、米国、Manchester Grand Hyatt
    • 年月日
      20120418-20120422
  • [学会発表] 脱神経後の反回神経切断・縫合処置による甲状披裂筋内の筋衛星細胞の動態2012

    • 著者名/発表者名
      児玉晴香
    • 学会等名
      第64回日本気管食道科学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      東京、ホテル日航東京
    • 年月日
      2012-11-08
  • [学会発表] 一側喉頭麻痺に対する披裂軟骨内転術と神経筋弁移植術の併用術の効果2012

    • 著者名/発表者名
      兒玉成博
    • 学会等名
      第57回日本音声言語医学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      大阪、大阪国際交流センター
    • 年月日
      2012-10-19

URL: 

公開日: 2014-07-24  

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