造影超音波による進行肝癌に対する分子標的薬の早期効果判定法の開発

2012 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22500445
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医用システム
• 研究機関: 兵庫医科大学
• 研究代表者: 田中 弘教 兵庫医科大学, 医学部, 講師 (00423286)
• 研究分担者: 飯島 尋子 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (80289066) ; 有井 滋樹 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究 科, 教授 (50151171) ; 田中 真二 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究 科, 准教授 (30253420) ; 飯室 勇二 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (30252018) ; 西上 隆之 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (70131589)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2012
• キーワード: 分子標的治療 / 早期効果判定法 / 造影超音波検査 / 時間輝度曲線 / 急速流入時間

研究概要

進行肝癌に対する分子標的治療に対する早期の治療効果予測が望まれるが、これまで確立した方法はない。そのため、低侵襲かつ繰り返し経過観察可能であり、時間および空間分解能にも優れた造影超音波を用いた早期治療効果判定法には期待がもたれる。我々は進行肝癌患者の分子標的薬投与前および2週間後に造影超音波検査を施行し、時間輝度曲線解析より、各種パラメータの変化率と治療効果を比較し、急速流入時間(Risetime)の変化率(最高輝度の5%から95%に到達する時間)が最も効果的であることを示した。この急速流入時間変化率が1.23以上となる症例では、3か月後のSD以上の有効性は感度100%、特異度83%と良好であり、生存日数の相関も良好(r=0.882)であることを示した。

研究成果

• [雑誌論文] New malignant grading system for hepatocellular carcinoma using the Sonazoid contrast agent forUltrasonography. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hironori Tanaka, Hiroko Iijima et.al
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterology
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cost-effectiveness analysis on the surveillance for hepatocellular carcinoma in liver cirrhosis patients using contrast-enhanced ultrasonography. (2012)
  • 著者名/発表者名: Hironori Tanaka, Hiroko Iijima et.al
  • 雑誌名: Hepatology Research 巻: 42 ページ: 376-384
  • 査読あり
• [雑誌論文] 肝腫瘍の超音波診断 (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教,飯島尋子
  • 雑誌名: 映像情報メディカル 巻: 43 ページ: 380-85
• [雑誌論文] 腹部超音波検査の実際(診断手技、検査のコツ (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教,飯島尋子,西口修平
  • 雑誌名: 見落としのない検査法)(1)肝臓.臨床消化器内科 巻: 26 ページ: 1205-12
• [雑誌論文] 腫瘍診断および治療支援における造影超音波の基礎～投与法,装置,時相～. (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教,飯島尋子.
  • 雑誌名: 肝胆膵 巻: 60 ページ: 355-62
• [雑誌論文] マルチモダリティによる Abdominal Imaging 2010 臨床編日常臨床における戦略と選択】 肝 転移性肝がんの診断・治療におけるアルゴリズム 2)内科の立場から. (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教、飯島尋子.【
  • 雑誌名: INNERVISION 巻: 25 ページ: 16-19
• [学会発表] 分子標的治療薬による肝細胞癌腫瘍血流ハ゜ラメータの早期変化と治療効果 (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第18回肝血流動態イメジ研究会
  • 発表場所: 兵庫県神戸市
  • 年月日: 2012-12-09
• [学会発表] Sonazoid造影超音波による肝細胞がんのKupffer相診断にける工夫 (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第26回類洞壁細胞研究会
  • 発表場所: 石川県金沢市
  • 年月日: 2012-11-17
• [学会発表] Prediction of early recurrence of hepatocellular carcinoma by maximum intensity projection classification using contrast enhanced ultrasonography. (2012)
  • 著者名/発表者名: Hironori Tanaka
  • 学会等名: 63rd annual meeting the American Association for the Study of the Liver Disease.
  • 発表場所: Boston, USA
  • 年月日: 2012-11-08
• [学会発表] 最新の装置を駆使した腹部超音波検査 (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教
  • 学会等名: 第33回超音波医学会中部地方会(招待講演)
  • 発表場所: 愛知県名古屋市
  • 年月日: 2012-09-09
• [学会発表] 造影超音波による分子標的治療薬効果判定の試み (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第12回関西肝血流動態イメージ研究会
  • 発表場所: 大阪府大阪市
  • 年月日: 2012-06-30
• [学会発表] 分子標的治療薬の(7) 田中弘教 飯島尋子 分子標的治療薬の 造影超音波による早期治療効果判定法に おける課題 (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教 飯島尋子
  • 学会等名: 第6回日本肝がん分子標的 治療研究会
  • 発表場所: 神奈川
  • 年月日: 2012-06-15
• [学会発表] 分子標的治療薬の造影超音波による早期治療効果判定法における課題 (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第6回日本肝がん分子標的治療研究会
  • 発表場所: 神奈川県足柄郡
  • 年月日: 2012-06-15
• [学会発表] 分子標的治療薬の早期治療効果判定の試み (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第48回日本肝臓学会総会
  • 発表場所: 石川県金沢市
  • 年月日: 2012-06-06
• [学会発表] Sonazoid contrast enhanced ultrasonography could be used for monitoring of Sorafenib for earlyresponse and for follow up of advanced Hepatocellular carcinoma (2012)
  • 著者名/発表者名: Hironori Tanaka
  • 学会等名: 47th annual meeting the European Association for the Study of the Liver
  • 発表場所: Centre Convencions Internacional(CCIB)Spain
  • 年月日: 2012-04-18
• [学会発表] 超音波でのぞむ境界～早期肝細胞癌診断 (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第25回超音波ドプラ研究会
  • 発表場所: 大阪府大阪市
  • 年月日: 2012-04-07
• [学会発表] 造影超音波検査による分子標的治療の3ステップモニタリング法の試み (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第5回分子標的治療研究会
  • 発表場所: 東京都港区
  • 年月日: 2012-01-14
• [学会発表] 造影超音波検査を用いた分子標的薬の早期治療効果予測の試み (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 121回大阪超音波研究会
  • 発表場所: 大阪府大阪市
  • 年月日: 20110032
• [学会発表] 造影超音波所見による肝細胞癌分化度診断 (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第39回日本肝臓学会西部会
  • 発表場所: 岡山県岡山市
  • 年月日: 2011-12-09
• [学会発表] Early response monitoring of Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma patients using contrast enhanced ultrasonography (2011)
  • 著者名/発表者名: Hironori Tanaka
  • 学会等名: 63rd annual meeting the American Association for the Study of the Liver Disease.
  • 発表場所: San Francisco, USA
  • 年月日: 2011-11-06
• [学会発表] 腹部超音波画像診断の進歩福山癌診療 (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教
  • 学会等名: フォーラム(招待講演)
  • 発表場所: 広島県福山市
  • 年月日: 2011-10-28
• [学会発表] 造影超音波による簡便な分子朝敵治療薬効果判定法の試み (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第15回日本肝臓学会大会
  • 発表場所: 福岡県福岡市
  • 年月日: 2011-10-21
• [学会発表] 分子標的治療薬投与時の造影超音波によるモニタリング法の試み (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 日本消化器病学会近畿支部第95回例会
  • 発表場所: 大阪府大阪市
  • 年月日: 2011-08-20
• [学会発表] Sonazoid造影超音波検査による分子標的治療薬早期治療効果予測 (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教 飯島尋子
  • 学会等名: 第47回肝癌研究会
  • 発表場所: 静岡県静岡市
  • 年月日: 2011-07-28
• [学会発表] 造影超音波を中心とした腹部超音波検査の臨床的トピックス日本超音波医学会 (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教
  • 学会等名: 第31回中部地方会ランチョンセミナ(招待講演)
  • 発表場所: 愛知県名古屋市
  • 年月日: 2011-07-10
• [学会発表] 超音波検査とCT検査 (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教
  • 学会等名: 消化器がん検診学会近畿支部超音波部会教育講演(招待講演)
  • 発表場所: 大阪府大阪市
  • 年月日: 2011-07-10
• [学会発表] Malignant grading system using the contrast enhancedagent "Sonazoid" could predict portal venous invasion by Hepatocellular carcinoma (2011)
  • 著者名/発表者名: Hironori Tanaka
  • 学会等名: The 2nd ASIA-PACIFIC primary liver cancer expert meeting.
  • 発表場所: 大阪府大阪市
  • 年月日: 2011-07-02
• [学会発表] 造影超音波検査を用いた分子標的治療薬の早期治療効果予測 (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第4回日本肝がん分子標的治療研究会
  • 発表場所: 東京都千代田区
  • 年月日: 2011-06-18
• [学会発表] 造影超音波検査を用いた分子標的治療薬の早期治療効果予測の試み (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第47回日本肝臓学会総会
  • 発表場所: 東京都港区
  • 年月日: 2011-06-02
• [学会発表] Sonazoid造影超音波による肝癌悪性分類の有用性 (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第84回日本超音波医学会
  • 発表場所: 東京都港区
  • 年月日: 2011-05-27
• [学会発表] 造影超音波検査を用いた分子標的薬の早期治療効果予測の試み (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教
  • 学会等名: 兵庫HCC分子標的治療セミナー(招待講演)
  • 発表場所: 兵庫県神戸市
  • 年月日: 2011-05-07
• [学会発表] Malignant grading system for Hepatocellular carcinomausing the contrast enhanced agent for ultrasonography "Sonazoid". (2011)
  • 著者名/発表者名: Hironori Tanaka
  • 学会等名: 46thannual meeting the European Association for the Study of the Liver.
  • 発表場所: Berlin, Germany
  • 年月日: 2011-04-02
• [学会発表] 造影超音波検査を用いた分子標的薬の早期治療効果予測の試み (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第3回日本肝がん分子標的治療研究会
  • 発表場所: 山口県下関市
  • 年月日: 2011-01-15
• [学会発表] 肝臓および4D穿刺を中心とした臨床的トピックスおかやま医療機器開発 (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教
  • 学会等名: プロフェッショナルセミナ(招待講演)
  • 発表場所: 岡山県岡山市
  • 年月日: 2010-12-10
• [学会発表] Kupffer機能と腫瘍微細血管構築による肝細胞癌悪性度分類の有用性 (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第24回肝類洞壁細胞研究会
  • 発表場所: 福島県福島市
  • 年月日: 2010-11-28
• [学会発表] 肝細胞癌診断の超音波検査の最適化の方向を探る (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第18回日本消化器病関連週間
  • 発表場所: 神奈川県横浜市
  • 年月日: 2010-10-13
• [学会発表] Sonazoid造影超音波検査による肝細胞癌の悪性度分類の有用性 (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第29回超音波ドプラ研究会
  • 発表場所: 北海道旭川市
  • 年月日: 2010-09-18
• [学会発表] 肝細胞癌の血管構築から見た悪性度および門脈侵襲の診断-組織と比較してー (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第46回日本肝癌研究会
  • 発表場所: 大阪府大阪市
  • 年月日: 2010-07-08
• [学会発表] 造影テクニカルな問題解決腹部造影超音波フォーラム (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教
  • 学会等名: 2012(招待講演)
  • 発表場所: 東京都品川区
  • 年月日: 2010-07-07
• [学会発表] Sonazoid造影超音波のKupffer相の低音圧画像と高音圧画像の乖離例の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第12回関西肝血流動態イメージ研究会
  • 発表場所: 大阪府大阪市
  • 年月日: 2010-06-30
• [学会発表] 造影超音波検査を用いた分子標的治療薬の早期治療効果予測の試み (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第2回分子標的治療研究会
  • 発表場所: 東京都千代田区
  • 年月日: 2010-06-16
• [学会発表] 造影超音波検査を用いた肝細胞癌の悪性度評価および分子標的治療効果判定の試み (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第83回日本超音波医学会
  • 発表場所: 京都府京都市
  • 年月日: 2010-05-29
• [学会発表] 肝癌の診断におけるEOB-MRIと造影超音波検査の位置づけ (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 学会等名: 第46回肝臓学会総会
  • 発表場所: 山形県山形市
  • 年月日: 2010-05-27
• [学会発表] Sonazoid造影超音波のKupffer相における高音圧画像評価の有用性 (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教 飯島尋子
  • 学会等名: 第96回消化器病学会総会
  • 発表場所: 新潟県新潟市
  • 年月日: 2010-04-22
• [学会発表] Malignant grading system using the contrast enhancedagent Sonazoid could predict portal venous invasion by Hepatocellular carcinoma (2010)
  • 著者名/発表者名: Hironori Tanaka
  • 学会等名: 61rd annual meeting the American Association for the Study ofthe Liver Disease.
  • 発表場所: Boston, USA
  • 年月日: 2010-01-01
• [図書] 診療ガイドラインに沿った肝癌診療の要点と盲点肝癌治療選択のKnack&Pitfalls造影超音波の役割腫瘍血流や悪性度診断 (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 総ページ数: 26-28
  • 出版者: 文光堂
• [図書] 肝癌専門医テキスト超音波検査 (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 総ページ数: 153-156
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 肝脂肪癌の早期診断:画像と分子マーカーVascularイメージとKupfferイメージによる肝癌の分化度診断 (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中弘教飯島尋子
  • 総ページ数: 154-159
  • 出版者: アークメディア