圧受容体反射による 2 型糖尿病患者のリスク層別化と魚油製剤により心血管イベント抑制

2012 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22500668
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 応用健康科学
• 研究機関: 大分大学
• 研究代表者: 油布 邦夫 大分大学, 医学部, 助教 (00437930)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2012
• キーワード: 心臓自律神経 / 魚油 / baroreflex sensitivity / Eicosapentaenoic acid / 心血管イベント

研究概要

(1)器質的心疾患を持たない 2 型糖尿病患者をbaroreflex sensitivity (BRS)正常グループと BRS低値グループに分けて検討すると、平均 4.7年間のフォローアップで有意に主要心血管イベント(MACE)がBRS低値グループで多かった。器質的心疾患を持たない軽症の糖尿病患者であっても、いかに心臓自律神経機能が将来的な心血管系疾患発症を含む予後に強い影響を与えるかがわかった。 (2)器質的心疾患を持たない 2型糖尿病患者を6.0 msec/mmHgをカットオフ値として BRSが保たれているかどうかを男女で各々分別し、Preserved BRS Male、Depressed BRS Male、Preserved BRS Female、Depressed BRS Femaleの 4グループに分けて検討した。MACE発症は Depressed BRS Femaleで有意に多かった。心臓-迷走神経反射の機能低下は 2型糖尿病患者のなかで、特に女性においてのMACE発症に影響が強いため、糖尿病の経過を見ていくうえで性差に目をむけることが重要であるとわかった。 (3)Eicosapentaenoic acid supplementation(魚油)の摂取は冠動脈疾患患者の血清Eicosapentaenoic acid (EPA)レベルを上昇させ、BRSを改善した。この効果が EPAが冠動脈疾患患者のMACEを減少させる理由の一つと考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] 糖尿病と心臓自律神経障害 (2013)
  • 著者名/発表者名: 油布邦夫
  • 雑誌名: 月刊糖尿病 糖尿病と心疾患 -基礎と臨床- ページ: 65-71
• [雑誌論文] Gender difference in baroreflex sensitivity to predict cardiac and cerebrovascular events in type 2 diabetic patients (2011)
  • 著者名/発表者名: Yufu K, Takahashi N, Okada N, Wakisaka O, Shinohara T, Nakagawa M, Hara M, Yoshimatsu H, Saikawa T
  • 雑誌名: Circ J 巻: 75(6) ページ: 1418-1423
• [雑誌論文] Baroreflex sensitivity predicts cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus without structural heart disease (2010)
  • 著者名/発表者名: Okada N,Takahashi N,Yufu K,Murozono Y,Wakisaka O,Shinohara T,Anan F, Nakagawa M,Hara M,Saikawa T,Yoshimatsu H
  • 雑誌名: Circ J 巻: 74(7) ページ: 1379-1383
• [学会発表] Tetsunori Saikawa.Eicosapentaenoic acid supplementation on baroreflex sensitivity in patients with coronary artery disease (2013)
  • 著者名/発表者名: Norihiro Okada, Naohiko Takahashi, Yuki Ebata, Tetsuji Shinohara, Kunio Yufu, Mikiko Nakagawa, Masahide Hara
  • 学会等名: 第77回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 神奈川
  • 年月日: 20130316-18
• [学会発表] 犀川哲典心臓自律神経の2型糖尿病患者における脳心血管イベントの予測～性差について～ (2012)
  • 著者名/発表者名: 油布邦夫、高橋尚彦、江畑有希、綾部礼佳、 岡田憲広、 篠原徹二 中川幹子、原政英
  • 学会等名: 第44回日本動脈硬化学会総会・学術集会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 20120719-20
• [学会発表] 犀川哲典心臓自律神経機能低下を伴う2 型糖尿病患者の性差と脳心血管イベントの関連 (2010)
  • 著者名/発表者名: 油布邦夫、高橋尚彦、岡田憲広、脇坂収、中川幹子、原政英
  • 学会等名: 第27回日本心電学会学術集会
  • 発表場所: 大分
  • 年月日: 20101008-09