| 研究課題/領域番号 |
22500688
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| 研究機関 | 国立保健医療科学院 |
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研究代表者 |
三浦 宏子 国立保健医療科学院, その他部局等, 統括研究官 (10183625)
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| 研究分担者 |
原 修一 九州保健福祉大学, 保健科学部, 教授 (40435194)
守屋 信吾 国立保健医療科学院, その他部局等, 上席主任研究官 (70344520)
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| 研究期間 (年度) |
2010-10-20 – 2014-03-31
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| キーワード | 加齢・老化 / 口腔機能 / 音楽療法 / 音声分析 / 健康関連QOL |
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| 研究概要 |
目的：歌唱等の能動的音楽療法は、簡単に取り組むことができる口腔機能向上プログラムとして実施されることが多いが、その効果について定量的に評価した研究は少ない。本年度の研究事業では、歩行や摂食等の基本的ADLは保持されているものの、手段的ADLの低下が認められる虚弱高齢者を対象として、歌唱プログラムへの取り組み状況、口腔機能評価値や健康関連QOLとの関連性を調べた。
方法：対象者は、宮崎県延岡市の養護老人ホームに入所している虚弱高齢者77名である。いずれの対象者も要介護度は付与されていないが、高次の日常生活機能の低下所見が認められた(p<0.05）。口腔機能の評価については、単位時間における基準の単音節の発語回数をもとに舌の巧緻性を評価するオーラルディアドコキネシスを用いた。また、健康関連QOLの評価には、国際評価指標の一つであるSF-8日本語版を用いた。歌唱プログラムを日常生活の楽しみとして、積極的に取り組んでいるかどうかについて、聞き取り調査にて2区分尺度にて評価した。
結果・考察：対象者において、日常生活の楽しみとして歌唱に積極的に取り組んでいる者は16名（20.8％）であった。歌唱プログラムに積極的に取り組んでいる群では、対照群と比較して、単音節/pa/、/ta/、/ka/を用いた3種のオーラルディアドコキネシス評価値において、有意に高い値が認められた(p<0.05)。また、健康関連QOL下位項目である活力に関する評価値において、歌唱プログラムに積極的に取り組んでいる群では有意に高い数値を示した(p<0.05)。これらの知見は、虚弱高齢者に対する歌唱等の能動的音楽療法の口腔機能向上に関する効果を示唆しているものと考えられ、昨年度の研究にて報告した健康高齢者での状況と異なる結果が示された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
初年度において、能動的音楽療法の口腔機能向上効果を評価するパラメータを見出し、高齢者における標準値等を明らかにした。2年次には、健康高齢者において、歌唱プログラムへの積極的な取り組み状態が、客観的口腔機能評価値や健康関連QOLに与える影響について調べた。本年度では、虚弱高齢者に対しても調査研究を進めたことにより、多様な心身状況を示す高齢期での能動的音楽療法による介護予防効果に関するデータを、幅広く収集することができた。また、健康関連QOLスコアとの関連性を調べることにより、能動的音楽療法がもたらす精神的健康に対する効果を明らかにしつつある。また、これらの調査研究を遂行することにより、高齢期の口腔機能評価方法の確立を図ることができただけでなく、今後の介護予防としての口腔機能向上プログラムの実施による効果を数量的に評価できるようになった。
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| 今後の研究の推進方策 |
平成25年度は、本研究事業の最終年度となるため、これまでの横断研究の結果をもとに、歌唱プログラムに他の運動機能向上プログラムを組み合わせた複合型プログラムを開発し、実際に虚弱高齢者に3か月程度実施してもらい、その口腔機能向上効果について、これまでの研究事業で得られた測定パラメータを用いて、その口腔機能の向上状況について客観的評価を行う予定である。また、介護予防効果を評価する上で不可欠の要素である健康関連QOLとの関連性については、引き続きSF-8によるアセスメントを行い、特に精神的健康度に与える影響について定量的に把握したい。最終的には、横断研究と平成25年度に実施する縦断研究の結果をもとに、歌唱等の能動的音楽療法がもたらす効果についてのエビデンスについて確立を図る。
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