| 研究概要 |
予後不良疾患の代表である成人T細胞白血病に対する，腫瘍幹細胞を根絶する可能性がある薬剤（三酸化砒素）を用いた新しい多剤併用化学療法（As-RCM療法）の治療効果を明らかにする事が本研究の目的である．本研究における新規治療法の投与スケジュールは，次の通りである．Arsenic trioxide 0.15 mg/kg day1-5, Cyclophosphamide 200 mg/m2 day 1, 8, 15, 22, Prednisolone 40 mg/m2 day 1, 8, 15, 22, Cytosine Arabinoside 50 mg/m2 day 1, Irinotecan 50 mg/m2 day 1, Methotrexate 20 mg/m2 day 8, Pirarubicin 30 mg/m2 day 8, Etoposide 70 mg/m2 day 15, Ranimustine 70 mg/m2 day15, Vindesine 2 mg/m2 day 22, Doxorubicine 30 mg/m2 day 22．以上４週で１コースとし，２コース施行する．
２３年度は計７名の治療開始を予定したが，２名の患者しか登録できなかった．２４年度は予定通りに５名の患者の登録がなされ，当初の目標であった，計７名の登録治療が行われた．全例がmLSG15を３－５コース施行されており，７例中４例は幹細胞移植を含む２レジメン以上の前治療歴あり．２コース完遂が２例，１コース完遂３例，１コース目途中での治療変更が２例．治療効果は完遂例が２例PR，残り５例はSD～PD．奏効割合は28.6％．有害事象は，全例で見られたが，すべて治療継続可能であった．三酸化砒素は，再発・治療抵抗性ATLに有効と考えられた．
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