| 研究課題/領域番号 |
22590461
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| 研究機関 | 信州大学 |
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研究代表者 |
金井 誠 信州大学, 医学部, 教授 (60214425)
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| 研究分担者 |
塩沢 丹里 信州大学, 医学部, 教授 (20235493)
大平 哲史 信州大学, 医学部附属病院, 助教 (90397315)
坂口 けさみ 信州大学, 医学部, 教授 (20215619)
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| キーワード | 社会医学 / 環境 / 地域医療 / 産婦人科 / 周産期 |
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| 研究概要 |
(1)松本広域医療圏において共通診療ノートを活用した新たな連携体制を構築した結果、帰省分娩を含める全分娩の受け入れ可能状況を維持できた。妊産婦への無記名アンケート調査の結果、87%の妊産婦が本体制を支持し、今後も本体制の維持を希望した。妊娠時における本体制の周知度も平成22年の46%から58%まで増加した。
(2)女性医師の職場復帰に対する意向調査を施行し、女性医師の復職支援と若手医師のキャリアアップを目的として、県内の育児中女性医師と若手医師を対象に研修会を実施し、研修会開催が育児中女性医師と若手医師の支援として非常に有用であったとの意見が大多数を占めた。また、学会や研修会における託児所設置を呼びかけ、平成23年度内で4回実現され、利用者から高い評価を得た。
(3)助産師外来および院内助産に必要な知識と技術の指導を目的として、胎児超音波検査と胎児心拍数陣痛図の講義・実習を内容とする助産師支援研修会を開催した。これにより県内の地域周産期医療に携わる助産師の技術と意識の向上が図られ、助産師のスキルアップに寄与したのみならず、地域における助産師外来の設置を推進し、地域全体における医師の過重労働軽減に繋がる支援となり、医師の自己研鑽に関わる時間が増加した。
(4)救急の初期対応に当たる救急隊員の分娩時対応に関する研修として、分娩シミュレーターを用いた実習指導を行い、救急隊員が自宅分娩や車内分娩に適切な対応を行うことが可能となるよう支援した。このことにより、分娩施設が少ない地域周産期医療における安全性の担保と妊産婦の安心に繋がる体制の構築を目指している。
(5)平成23年1月～12月における、長野県内の産婦人科救急搬送実態調査を行った。平成23年度内にデータ回収し、平成24年度にデータ解析を行う予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
地域連携による新たな診療体制が構築できた結果、地域の分娩受け入れ状況が安定した。診療体制の周知に課題を残すが、おおむね順調に運用されている。女性医師の復職支援対策や助産師活用の具体策も抽出されてきており、そのいくつかは実際に取り組みを開始して成果が上がってきている。救急搬送実態調査も施行できており、その解析結果を踏まえて、現実的な提言に結びつけていくことで、本研究の目的が達成される見通しがついてきている。
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| 今後の研究の推進方策 |
共通診療ノートを活用した新たな連携体制の周知度を高めるため、薬剤師会に協力を依頼し、妊娠反応キット購入時のチラシ配布を計画している。女性医師復職支援対策として、女性医師のニーズにあった具体策の実現に向けて取り組む。助産外来・院内助産の普及に向けて、従来取り組んできた方策を継続的に実施する。長野県内における周産期医療の救急搬送の現状を把握し、問題点を抽出し、現実的な対策の提言を行う。全国の、同様な課題を有している医療圏での取り組みや問題点に関してさらなる情報収集を行う。以上を行うことで、医療危機に直面している地方における産婦人科医療提供体制のモデル構築に繋がると考える。
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