高齢者糖尿病へのチアゾリジン、インクレチンの認知症発症抑制効果に関する縦断研究

2011 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 22590654
• 研究機関: 独立行政法人国立長寿医療研究センター
• 研究代表者: 櫻井 孝 独立行政法人国立長寿医療研究センター, もの忘れセンター, 部長 (50335444)
• 研究分担者: 細井 孝之 独立行政法人国立長寿医療研究センター, 臨床研究・治験推進部, 部長 (40240709) ; 徳田 治彦 独立行政法人国立長寿医療研究センター, 臨床検査部, 部長 (10397325)
• キーワード: 高齢者糖尿病 / 認知症 / チアゾリジン / インクレチン / 縦断研究

研究概要

目的:高齢者糖尿病においてインスリン抵抗性改善薬(チアゾリジン誘導体)とインクレチン関連薬(DDP-IV阻害薬)を使用し、これらの薬剤の神経、脳血管への複合的な保護作用から、高齢者の脳機能が賦活・保持され、認知症の発症が抑制されることを明らかにすること。
デザイン:高齢の2型糖尿病患者を対象にした、ピオグリタゾン、シダグリプチンの投与による、脳機能への影響を比較する試験。
平成23年度の成果:認知機能障害を有する高齢者の2型糖尿病愚者のスクリーニングを行い、研究への登録、フォローを行っている。(1)身体計測:身長、体重(BMI)、腹囲、血圧、眼科受診、(2)病歴聴取:年齢、性、教育年数、喫煙歴、アルコール歴、家族、要介護状態、既往症、使用薬剤、(3)血液検査:血算、一般生化学、高感度CRP、糖代謝検査(空腹時インスリン、HbA1c)、尿中微量アルブミン/尿クレアチニン、特殊検査(アポ蛋白Eサブタィプ、高分子アディポネクチン)、(4)頭部MRI(脳萎縮、血管病変の評価)、可能な限り脳血流シンチ(IMP-SPECT)、(5)心理検査(ADAS、レーブン、MMSE、数唱、FAB,WMSの論理記憶IとII)、(6)アンケート調査(うつスケール(GDS15)、老研式活動能力指標、ADL、低血糖の頻度)に関する情報を得ている。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

研究開始時点において研究代表者の所属変更があり、対象となる患者ベースを新たに作成しているため。

今後の研究の推進方策

患者データベースが整備できてきたので、今後登録、観察を増やせると考えています。

研究成果

• [雑誌論文] Risk factors associated with cognitive decline in the elderly with type 2 diabetes : Pooled logistic analysis of a 6-year observation in the Japanese elderly diabetes intervention trial (J-EDIT) (2012)
  • 著者名/発表者名: Umegaki H, Iimiro S, Shinozaki T, Araki A, Sakurai T, Iijima K, Ohashi Y, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12 ページ: 110-116
• [雑誌論文] Long-term multiple risk factor interventions in Japanese elderly diabetic patients : The Japanese Elderly Diabetes Intervention Trial (J-EDIT)-study (2012)
  • 著者名/発表者名: Araki A, Iimiro S, Sakurai T, Umegaki H, Iijima K, Nakano H, Oba K, Yokono K, Sone H, Yamada N, Ako J, Kozaki K, Miura H, Kashiwagi A, Kikkawa R, Yoshimura Y, Nakano T, Ohashi Y, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 7-16
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00808.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Risk factors for a 6-year decline in physical disability and functional limitations among elderly people with type 2 diabetes (J-EDIT) (2012)
  • 著者名/発表者名: Sakurai T, Iimuro S, Umegaki H, Araki A, Ohashi Y, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 117-126
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00819.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prevalence and Risk Factors for Diabetic Maculopathy and its Relationship to Diabetic Retinopathy in Elderly Japanese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (2012)
  • 著者名/発表者名: Araki S, Nishio Y, Araki A, Umegaki H, Sakurai T, Iimuro S, Ohashi Y, Uzu T, Maegawa H, Kashiwagi A, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 127-133
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00821.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Non-high-density lipoprotein cholesterol : an important predictor of stroke and diabetes-related mortality in Japanese elderly diabetic patients (2012)
  • 著者名/発表者名: Araki A, Iimiro S, Sakurai T, Umegaki H, Iijima K, Nakano H, Oba K, Yokono K, Sone H, Yamada N, Ako J, Kozaki K, Miura H, Kashiwagi A, Kikkawa R, Yoshimura Y, Nakano T, Ohashi Y, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 18-28
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00809.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relations of nutritional intake to age, gender and BMI in Japanese elderly patients with type 2 diabetes-Japanese Elderly Diabetes Intervention Trial (J-EDIT)- (2012)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura Y, Kamada O, Takahashi K, Kaimoto T, Iimuro S, Ohashi Y, Araki A, Umegaki H, Sakurai T, Hideki Ito
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 29-40
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00810.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Optimal energy distribution of carbohydrate intake for Japanese elderly patients with type 2 diabetes-Japanese Elderly Intervention Trial (J-EDIT) (2012)
  • 著者名/発表者名: Kamada C, Yoshimura H, Okumura R, Takahashi K, Iimuro S, Ohashi Y, Araki A, Umegaki H, Sakurai T, Yoshimura Y, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 41-49
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00811.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of total and green vegetable intakes on HbA1c and triglycerides in elderly patients with type 2 diabetes mellitus-Japanese Elderly Intervention Trial (J-EDIT) (2012)
  • 著者名/発表者名: Takahashi K, Kamada C, Yoshimura H, Okumura R, Iimuro S, Ohashi Y, Araki A, Umegaki H, Sakurai T, Yoshimura Y, Hideki Ito
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 50-58
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00812.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dietary pattern and mortality in Japanese elderly patients with type 2 diabetes mellitus-Does vegetable- and fish-rich diet improve mortality? : An explanatory study (2012)
  • 著者名/発表者名: Iimuro S, Yoshimura Y, Umegaki H, Sakurai T, Araki A, Ohashi Y, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 59-67
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00813.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lower Physical Activity, but not Excessive Calorie Intake, is Associated with Metabolic Syndrome in Elderly with Type 2 Diabetes Mellitus : Japanese Elderly Diabetes Intervention Trial (J-EDIT) (2012)
  • 著者名/発表者名: Iijima K, Iimuro S, Ohashi Y, Sakurai T, Umegaki H, Araki A, Yoshimura Y, Ouchi Y, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 68-76
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00815.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lower Physical Activity is a Strong Predictor of Cardiovascular Events in Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus beyond Traditional Risk Factors : Japanese Elderly Diabetes Intervention Trial (J-EDIT) (2012)
  • 著者名/発表者名: Iijima K, Iimuro S, Shinozaki T, Ohashi Y, Sakurai T, Umegaki H, Araki A, Ouchi Y, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 77-87
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00815.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effective prevention of cardiovascular disease and diabetes-related events with atorvastatin in Japanese elderly patients with type 2 diabetesmellitus : adjusting for treatment changes using a marginal structural proportional hazards model and a rank-preserving structural failure time model (2012)
  • 著者名/発表者名: Shinozaki T, Matsuyama Y, Iimuro S, Umegaki H, Sakurai T, Araki A, Ohashi Y, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 88-102
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00816.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Risk factors associated with cognitive decline in the elderly with type 2 diabetes ; Baseline data analysis of Japanese elderly diabetes intervention trial (J-EDIT) (2012)
  • 著者名/発表者名: Umegaki H, Iimiro S, Shinozaki T, Araki A, Sakurai T, Iijima K, Ohashi Y, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12(Suupl.1) ページ: 103-109
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00817.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of insulin and amyloid β_<1-42> oligomers on glucose incorporation and mitochondrial function in cultured rat hippocampal neurons (2011)
  • 著者名/発表者名: Miichi Y, Sakurai T, Akisaki T, Yokono K
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 11 ページ: 517-24
  • DOI: doi:10.1111/j.1447-0594.2011.00712.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Predictive Factors for Hospitalized and Institutionalized Care-giving of the Aged Patients with Diabetes Mellitus in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Matsuzawa T, Sakurai T, Kuranaga M, Endo H, Yokono K
  • 雑誌名: Kobe J Med Sci 巻: 56 ページ: E173-83
  • DOI: PMID:21937865
  • 査読あり
• [雑誌論文] 耐糖能異常と認知症 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 雑誌名: 日本老年医学会雑誌 巻: 48 ページ: 107-110
  • 査読あり
• [雑誌論文] CKDにおける認知症:認知症の予防と治療 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝、鳥羽研二
  • 雑誌名: 臨床透析 巻: 27 ページ: 1041-1046
• [雑誌論文] 臭化ジスチグミン(ウブレチド[○!R])によるコリン作動性クリーゼをきたした高齢者の1例 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝、中田由香子、安田尚史、岸上景子、矢谷宏文、原賢太、永田正男、横野浩一
  • 雑誌名: 老年医学 巻: 49 ページ: 585-588
• [雑誌論文] 高齢者栄養ケアー糖尿病 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 雑誌名: 臨床栄養 巻: 118 ページ: 588-59
• [雑誌論文] 糖尿病と認知症は関連あるか-認知症の予防を考えた糖尿病の治療- (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 雑誌名: ベンチノート 巻: 22 ページ: 16-17
• [雑誌論文] 認知症の診断、治療、ケア:専門医と開業医との連携ネットワーク (2011)
  • 著者名/発表者名: 中川正法、高橋智、櫻井孝、田中三津子、堀匠
  • 雑誌名: 日本内科学会雑誌 巻: 100 ページ: 2214-2239
  • 査読あり
• [雑誌論文] 認知症の診断と非薬物治療について (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 雑誌名: 老健 巻: 22 ページ: 26-32
• [雑誌論文] 糖尿病と認知症-血管性認知症特集:糖尿病患者のトータルケア (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 雑誌名: 診断と治療 巻: 99 ページ: 1924-1929
• [雑誌論文] 比較的マイルドな糖尿病管理を行う (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝、荒木厚、小沼富雄
  • 雑誌名: 老年医学 巻: 50 ページ: 88-94
• [雑誌論文] 認知症を伴う高齢者糖尿病の管理 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 雑誌名: 月刊糖尿病 巻: 3 ページ: 103-114
• [雑誌論文] 認知症のリスクを見据えた糖尿病治療 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 雑誌名: 鹿児島市医報 巻: 50 ページ: 25-29
• [雑誌論文] CGA活用の具体例:認知症高齢者への活用 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 雑誌名: Aging & Health 巻: 59 ページ: 22-24
• [雑誌論文] 生活習慣病の治療薬と認知症 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 雑誌名: 老年医学 巻: 49 ページ: 1172-1178
• [雑誌論文] 認知症疾患センターのモデルとは (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝、鳥羽研二
  • 雑誌名: 医学のあゆみ 巻: 239 ページ: 418-424
• [雑誌論文] 国立長寿医療研究センター:高齢者総合機能評価をiPadで入力http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/special/it/casestudy/201103/518775.html (2011)
  • 著者名/発表者名: 鳥羽研二、櫻井孝、渡辺浩
  • 雑誌名: 日経メディカルオンライン
• [雑誌論文] 糖尿病の適切な治療うが認知症の予防にも (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 雑誌名: Medical Tribune 巻: 45 ページ: 11
• [学会発表] Medical social workers' supports of home care for terminal dementia patients and families (2012)
  • 著者名/発表者名: Seike A, Takeda A, Sakurai T, Endo H, Washimi Y, Toba K
  • 学会等名: 1^<st> Worold congress of healthy ageing
  • 発表場所: Kuala Lumpur, Malaysia
  • 年月日: 20120319-20120322
• [学会発表] 糖尿病と認知症 (2012)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 学会等名: 第46回糖尿病学の進歩
  • 発表場所: 盛岡
  • 年月日: 20120302-20120303
• [学会発表] 認知症予防を見据えた生活習慣病の管理 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 学会等名: 第18回日本未病システム学会学術総会シンポジウム7認知症の進行予防(生活習慣病、画像診断、音楽療法)
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 20111119-20111120
• [学会発表] 認知症患者におけるMNA-SF(簡易栄養状態評価表)を用いた栄養管理に関する研究-第1報 (2011)
  • 著者名/発表者名: 金子康彦、若松俊孝、鈴木笑美子、今泉良典、中村麻衣子、細井孝之、櫻井孝、鳥羽研二、村崎明広、佐野満昭
  • 学会等名: 第18回日本未病システム学会学術総会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 20111119-20111120
• [学会発表] MNA-SF(簡易栄養状態評価表)を用いた認知症患者における栄養管理に関する研究-第2報 (2011)
  • 著者名/発表者名: 村崎明広、佐野満昭、若松俊孝、鈴木笑美子、今泉良典、中村麻衣子、金子康彦、細井孝之、櫻井孝、鳥羽研二
  • 学会等名: 第1回日本認知症予防学会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 20111119-20111120
• [学会発表] 認知症患者の身体疾患合併症への包括的対応 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 学会等名: 第30回日本認知症学会学術集会シンポジウム8認知症診療・ケア体制
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20111111-20111113
• [学会発表] アルツハイマー型認知症における皮質下病変と転倒 (2011)
  • 著者名/発表者名: 大釜典子、櫻井孝、鳥羽研二
  • 学会等名: 第30回日本認知症学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20111111-20111113
• [学会発表] A new approach for comprehensive care and research of dementia (2011)
  • 著者名/発表者名: Takashi Sakurai
  • 学会等名: 3^<rd> International Quebec-Japan Symposium
  • 発表場所: Montreal, Quebec
  • 年月日: 20110922-20110924
• [学会発表] 地域高齢者を対象とした認知症早期発見のための啓発活動について (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝、伊藤米美、伊賀浩樹
  • 学会等名: 第1回日本認知症予防学会
  • 発表場所: 米子
  • 年月日: 20110909-20110911
• [学会発表] 高齢者診療のディベートセッション (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝、荒木厚、小沼富男
  • 学会等名: 第53回日本老年医学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20110615-20110617
• [学会発表] 高齢糖尿病患者におけるメタボリック症候群の存在にはカロリー過剰摂取よりも低い身体活動度の関与が大きい:J-EDIT試験 (2011)
  • 著者名/発表者名: 飯島勝矢、飯室聡、大橋靖雄、櫻井孝、梅垣宏行、荒木厚、吉村幸雄、大内尉義、井藤英喜
  • 学会等名: 第53回日本老年医学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20110615-20110617
• [学会発表] 長寿医療研究センターにおける高齢者総合的機能評価CGAデータベースシステムについて (2011)
  • 著者名/発表者名: 渡辺浩、櫻井孝、細井孝之、鳥羽研二、大島伸一
  • 学会等名: 第53回日本老年医学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20110615-20110617
• [学会発表] 高齢糖尿病患者の認知機能低下に関連する因子の検討(J-EDIT study) (2011)
  • 著者名/発表者名: 梅垣宏行、飯室聡、荒木厚、櫻井孝、飯島勝矢、井藤英喜
  • 学会等名: 第53回日本老年医学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20110615-20110617
• [学会発表] 認知症の予防から終末期までケアする「もの忘れセンター」の設立 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝、服部秀幸、鷲見幸彦、遠藤英俊、伊藤健吾、武田章敬、文堂昌彦、加知輝彦、鳥羽研二
  • 学会等名: 第53回日本老年医学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20110615-20110617
• [学会発表] 高齢者糖尿病の脳血管障害に対する痩せたメタボリックシンドロームのリスク (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝、飯室聡、梅垣宏行、荒木厚、大橋靖雄、井藤英喜
  • 学会等名: 第54回日本糖尿病学会学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 20110519-20110521
• [学会発表] 高齢者糖尿病(J-EDIT)でのアトロバスタチンによるイベント抑制効果の検討時間依存的交絡の影響を除いた因果効果の推定 (2011)
  • 著者名/発表者名: 篠崎智大、飯室聡、梅垣宏行, 荒木厚、櫻井孝、大橋靖雄、井藤英喜
  • 学会等名: 第54回日本糖尿病学会学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 20110519-20110521
• [学会発表] 高齢者認知症医療の新たな展開-認知症の包括的アプローチの具体的方法 (2011)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 学会等名: 第22回日本老年医学会東海地方会
  • 発表場所: 名古屋(教育講演)
  • 年月日: 2011-09-17