高齢者糖尿病へのチアゾリジン、インクレチンの認知症発症抑制効果に関する縦断研究

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22590654
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 内科学一般(含心身医学)
• 研究機関: 独立行政法人国立長寿医療研究センター
• 研究代表者: 櫻井 孝 独立行政法人国立長寿医療研究センター, もの忘れ外来, 部長 (50335444)
• 研究分担者: 徳田 治彦 独立行政法人国立長寿医療研究センター, 臨床検査部, 部長 (10397325) ; 細井 孝之 独立行政法人国立長寿医療研究センター, 臨床研究推進部, 部長 (40240709)
• 研究期間 (年度): 2010-04-01 – 2014-03-31
• キーワード: 高齢者糖尿病 / 認知症 / インクレチン関連薬 / 低血糖

研究概要

糖尿病ではアルツハイマー型認知症（ＡＤ）が多く、血管障害、高インスリン血症、血糖異常が関連する。高齢者では特に低血糖が重要で、DPP4阻害薬は単剤で使用する限り低血糖リスクが低い。本研究では、①高齢2型糖尿病でDPP4阻害薬の脳機能への作用を検討する、②糖尿病にＡＤを合併した例の病態を解析する。
軽度認知障害を有する高齢者糖尿病36例で、脳機能の変化を前向き観察したが、DPP4阻害薬群で有意な変化はなかった。ＡＤを合併した糖尿病で、血糖不良群は血管合併症、インスリン抵抗性、行動心理症状（過食）、ビタミンＤ低下が多く、血糖良好群ではアポタンパクＥ４、脳血流シンチのＡＤパターンが少なかった。

研究成果

• [雑誌論文] Factors associated with increased caregivers'burden in several cognitive stages of Alzheimer disease (2014)
  • 著者名/発表者名: Kamiya M, Sakurai T, Ogama N, Maki Y, Toba K
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 15 ページ: 45-55
• [雑誌論文] Differential subtypes of diabetic elderly diagnosed with Alzheimer's disease (2014)
  • 著者名/発表者名: Sakurai T, Kawashima S, Satake S, Miura H, Tokuda H, Toba K
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 14 ページ: 62-70
• [雑誌論文] Regional white matter lesions predict falls in patients with amnestic mild cognitive impairment and Alzheimer's disease (2014)
  • 著者名/発表者名: Ogama N, Sakurai T, Shimizu A, Toba K
  • 雑誌名: J Am Med Dir Assoc 巻: 15 ページ: 36-41
• [雑誌論文] Neuropsychological differentiation of Alzheimer's disease and dementia with Lewy bodies in a memory clinic (2013)
  • 著者名/発表者名: Kawai Y, Miura R, Tujimoto M, Sakurai T, Yamaoka A, Takeda A, Arahata Y, Washimi Y, Kachi T, Toba K
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 13 ページ: 157-163
• [雑誌論文] Risk factors associated with cognitive decline in the elderly with type 2 diabetes : Pooled logistic analysis of a 6-year observation in the Japanese elderly diabetes intervention trial (J-EDIT) (2012)
  • 著者名/発表者名: Umegaki H, Iimiro S, Shinozaki T, Araki A, Sakurai T, Iijima K, Ohashi Y, Ito H
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 12 ページ: 110-116
• [学会発表] 認知症の抑制を目指した糖尿病治療 (2014)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 学会等名: 第48回糖尿病学の進歩
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 20140307-08
• [学会発表] 糖尿病治療で認知症を予防する (2013)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 学会等名: ASIAN AGING SUMMIT 2013
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20131112-14
• [学会発表] 老年症候群からみた脳小血管病 (2013)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝、鳥羽研二
  • 学会等名: 第32回日本認知症学会シンポジウム
  • 発表場所: 松本
  • 年月日: 20131108-10
• [学会発表] 認知症を合併した糖尿病診療の問題点 (2013)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 学会等名: 第56回日本糖尿病学会年次学術集会総会シンポジウム
  • 発表場所: 熊本
  • 年月日: 20130516-18
• [学会発表] 内科医への認知症診療アドバイス (2013)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 学会等名: 第110回日本内科学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20130412-14
• [図書] 認知症でお困りですか? (2013)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 総ページ数: 221-225
  • 出版者: 南山堂
• [図書] 高齢期における生活習慣病 (2013)
  • 著者名/発表者名: 櫻井孝
  • 総ページ数: 177-190
  • 出版者: 長寿科学振興財団