十二指腸酸環境とディスペプシア症状の関連性に関する検討

2011 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 22590681
• 研究機関: 島根大学
• 研究代表者: 足立 経一 島根大学, 医学部, 教授 (50192969)
• キーワード: functional dyspepsia / 十二指腸 / pH / サイトカイン

研究概要

functional dyspepsia(FD)は、心窩部痛、腹部膨満感などの上腹部症状があるにもかかわらず、その原因となりうる器質的所見、あるいは生化学的異常所見が認められず、症状が慢性的に繰り返し出現する状態をいう。十二指腸の酸環境と上腹部症状の発現には明らかな関連があることが明らかとなってきているが、FD例と健常者において十二指腸の酸環境に違いがあるのかについて、私共が独自に考案した無線式pHモニタリングシステムを用いた十二指腸pH測定法を用いて、上腹部症状の出現と十二指腸酸環境との関連、不安、抑うつ状態時に上昇する血中の各種サイトカインの変動と上腹部症状出現との関連を明らかとする研究を平成22年度より行っている。平成23年度には、胃内への酸注入時の症状が、FD例において、健常者よりも強いことが明らかとなり、共同研究者が海外雑誌に掲載した。本研究課題であるFD例における十二指腸pH測定について症例を追加しての検討を継続して行っている。また、健診受診例を対象として、FD例に類似した疾患として非びらん性胃食道逆流症における血中インターロイキン(IL)-2、IL-6、IL-8、IL-10を行ったが、正常者と比較して有意な差がみられておらず、症状出現時の血中サイトカインの変動についての検討が必要と考えている。さらに、FDのみならず、胃食道逆流症を含めた上腹部症状を有する上部消化器疾患の病態解明のための研究、胃瘻から中止した半固形化栄養剤時の胃食道逆流についても研究なども行っており、その成果を英文雑誌を中心に発表している。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

FD例における十二指腸pH測定について当初の予定より、症例の追加検討が少ないが、平成23年度には無線式pHモニタリングシステムの改変が行われ、一時的に本検討を行えない時期があったことも影響している。本検討は本学医の倫理委員会にて承認が得られており、さらに継続して症例を追加して検討を行う予定である。

今後の研究の推進方策

外来通院中のFD患者だけでなく、健診受診例や一般健常ボランティアにおいて、FD症状を有する例における検討を進めていく予定である。また、血中サイトカインについては、上腹部症状がみられている時期とない時期との比較検討も行いたいと考えている。

研究成果

• [雑誌論文] Effects of rikkunshito (TJ-43) on esophageal motor function and gastroesophageal reflux (2012)
  • 著者名/発表者名: Morita T, Furuta K, Adachi K, Ohara S, Tanimura T, Koshino K, Uemura T, Naora K, Kinoshita Y
  • 雑誌名: Journal of Neurogastroenterology and Motility 巻: 18 ページ: 181-6
  • DOI: DOI:10.5056/jnm.2012.18.2.181
  • 査読あり
• [雑誌論文] Generation of dyspeptic symptoms by direct acid and water infusion into the stomachs of functional dyspepsia patients and healthy subjects (2012)
  • 著者名/発表者名: Oshima T, Okugawa T, Tomita T, Sakurai J, Toyoshima F, Watari J, Yamaguchi K, Fujimoto Kazuma, Adachi K, Kinoshita Y, Kusunoki H, Haruma K, Miwa H
  • 雑誌名: Alimentary Pharmacology & Therapeutics 巻: 35 ページ: 175-182
  • DOI: DOI:10.1111/j.1365-2036.2011.04918.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparisons of symptoms reported by elderly and non-elderly patients with GERD (2012)
  • 著者名/発表者名: Furuta K, Kushiyama Y, Kawashima K, Shibagaki K, Komazawa Y, Fujishiro H, Kitajima N, Adachi K, Kinoshita Y
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterology 巻: 47 ページ: 136-143
  • DOI: DOI:10.1007/s00535-011-0476-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Efficacy of pectin solution for preventing gastro-esophageal reflux events in patients with percutaneous endoscopic gastrostomy (2012)
  • 著者名/発表者名: Adachi K, Furuta K, Aimi M, Fukazawa K, Shimura S, Ohara S, Nakata S, Inoue Y, Ryuko K, Ishine J, Katoh K, Hirata T, Ohhata S, Katoh S, Moriyama M, Sumikawa M, Sanpei M, Kinoshita Y
  • 雑誌名: Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition 巻: (印刷中)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Predicting of the efficacy of proton pump inhibitor with non-erosive reflux disease before therapy using dual-channel 24-h esophageal pH monitoring. Journal of Gastroenterology and Hepatology (2012)
  • 著者名/発表者名: Shimatani T, Sugimoto M, Nishino M, Adachi K, Furuta K, Ito M, Kurosawa S, Manabe N, Mannen K, Hongo M, Chiba T, Kinoshita Y
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterology and Hepatology 巻: (in press)(印刷中)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influence of full-body water immersion on esophageal motor function and intragastric pressure (2012)
  • 著者名/発表者名: Aimi M, Furuta K, Saito T, Shimura S, Fukazawa K, Ohara S, Uno G, Tobita H, Adachi K, Kinoshita Y
  • 雑誌名: Journal of Neurogastroenterology and Motility 巻: (印刷中)
  • 査読あり
• [雑誌論文] A study on the efficacy of rebamipide for patients with proton pumpinhibitor-refractory non-erosive reflux disease. Digestive Disease and Science (2012)
  • 著者名/発表者名: Adachi K, Furuta K, Miwa H, Oshima T, Miki M, Komazawa Y, Iwakiri K, Furuta T, Koike T, Shimatani T, Kinoshita Y
  • 雑誌名: Digestive Disease and Science 巻: (印刷中)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radially asymmetric gastroesophageal acid reflux in the distal esophagus-Examinations with novel pH sensor catheter equipped with 8 pH sensors Journal of Gastroenterology (2012)
  • 著者名/発表者名: Ohara S, Furuta K, Adachi K, Shimura S, Fukazawa K, Airai M, Okamoto E, Komazawa Y, Kinoshita Y
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterology 巻: (in press)(印刷中)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Different sex-related influences of eating habits on the prevalence of reflux esophagitis in Japanese (2011)
  • 著者名/発表者名: Mizuta A, Adachi K, Furuta K, Ohara S, Morita T, Koshino K, Tanaka S, Moriyama M, Sumikawa M, Sanpei M, Kinoshita Y
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterology and Hepatology 巻: 26 ページ: 1060-1064
  • DOI: DOI:10.1111/j.1440-1746.2011.06707.x.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Systematic review of the epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Japan. Journal of Gastroenterology, 46 : 1092-103, 2011 (2011)
  • 著者名/発表者名: Kinoshita Y, Adachi K, Hongo M, Haruma K
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterology 巻: 46 ページ: 1092-1103
  • 査読あり
• [雑誌論文] Efficacy of half-solid nutrient for the elderly patients with percutaneous endoscopic gastrostomy (2011)
  • 著者名/発表者名: Shizuku T, Adachi K, Furuta K, Niigaki M, Miyaoka Y, Katoh S, Kobayashi K, Otani M, Kawashima K, Otani J, Kinoshita Y
  • 雑誌名: Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition 巻: 48 ページ: 266-229
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of nizatidine and itopride hydrochloride on esophageal motor function (2011)
  • 著者名/発表者名: Koshino K, Adachi K, Furuta K, Aimi M, Fukazawa K, Shimura S, Morita T, Nakata S, Ohara S, Tanimura T, Miki M, Kinoshit Y
  • 雑誌名: Esophagus 巻: 8 ページ: 253-257
  • 査読あり
• [学会発表] Gastroesophageal reflux in patients with percutaneous endoscopic gastrostomy -comparison of two different methods of nutrient half-solidification (2011)
  • 著者名/発表者名: Adachi K, Furuta K, Hara A, Sumai A, Nariai Y, Hashimoto Y, Fujii H, Kawaguchi M, Kinoshita Y
  • 学会等名: 33th ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition) congress
  • 発表場所: Goteborg, Sweden
  • 年月日: 2011-09-04
• [学会発表] Asymmetrical gastroesophageal acid reflux in distal esophagus of patients with gastroesophageal reflux disease-Examinations with newly developed pH sensor catheter equipped with 8 pH sensors (2011)
  • 著者名/発表者名: Ohara S, Furuta K, Shimura S, Fukazawa K, Aimi M, Adachi K, Kinoshita Y
  • 学会等名: Digestive Disease Week, 2011
  • 発表場所: Chicago, USA
  • 年月日: 2011-05-09
• [学会発表] Comparisons of symptoms reported by elderly and non-elderly patients with GERD (2011)
  • 著者名/発表者名: Furuta K, Kushiyama Y, Kawashiraa K, Shibagaki K, Komazawa Y, Fujishiro H, Kitajiraa N, Adachi K, Kinoshita Y
  • 学会等名: Digestive Disease Week, 2011
  • 発表場所: Chicago, USA
  • 年月日: 2011-05-09
• [学会発表] Changes of endoscopic gastritis after cure of H.pylori in fection (2011)
  • 著者名/発表者名: Kato M, Terao S, Adachi K, Nakaj ima S, Ando T, Watanabe H, Kato T, Ida K
  • 学会等名: Digestive Disease Week, 2011
  • 発表場所: Chicago, USA
  • 年月日: 2011-05-09