超拡大内視鏡によるリアルタイム炎症性腸疾患診断への挑戦

2010 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 22590763
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 緒方 晴彦 慶應義塾大学, 医学部, 教授 (30177117)
• 研究分担者: 金井 隆典 慶應義塾大学, 医学部, 准教授 (40245478)
• キーワード: 超拡大内視鏡 / 炎症性腸疾患 / 迅速病理診断 / 潰瘍性大腸炎 / リアルタイム

研究概要

急性消化管感染症の病原体観察と診断の確立
急性腸炎の症例において、臨床的かつ内視鏡観察によって、アメーバ性大腸炎と疑診に至った症例を前向きに、a)便汁顕微鏡観察、b)血中アメーバ抗体、c)病理検体による病理診断に加え、d)ECS観察によってアメーバ虫体検索を実施し、ECS観察によるアメーバ虫体の同定は最も簡便で迅速なモダリティーであることを明らかとし、迅速な治療介入の可能性を示唆した。
生体腸管微細構造の運動性生理学の確立
通常の病理診断では不可能で、超拡大生体動的観察が可能なECS観察の特徴に着目し、現代社会で患者数の激増中であり機能性胃腸疾患(過敏性大腸症候群[IBS]、機能性胃腸症[FD])の病態解明に挑戦すした。臨床上、IBS、IBDと診断する過程で実施する内視鏡検査時、通常の観察に加え、IBS,IBDにおいてはS状結腸でECS観察による腺管構造の動的観察をおこなった。結果、IBSでは腸管運動の不規則性(亢進と低下)を認めること、IBDにおいては血流の亢進をリアルタイムで観察することに成功した。平成23年度では得られたビデオ記録された腺管構造の動的観察映像をコンピューター解析化し、病態よる腺管運動異常を明らかとする予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Successful treatment of a large hyperplastic polyp in the jejunum by using single-balloon enteroscopy. (2011)
  • 著者名/発表者名: Nakamura S, Imaeda H, Sujino T, Hosoe N, Naganuma M, Ebinuma H, Okamoto S, Nishizawa T, Takahashi M, Iwao Y, Kameyama K, Mukai M, Ogata H, Hibi T.
  • 雑誌名: Gastrointest Endosc. 巻: (Epub ahead of print)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Upregulated IL-7 receptor (alpha) expression on colitogenic memory CD4+ T cells may participate in the development and persistence of chronic colitis. (2011)
  • 著者名/発表者名: Shinohara T, Nemoto Y, Kanai T, Kameyama K, Okamoto R, Tsuchiya K, Nakamura T, Totsuka T, Ikuta K, Watanabe M
  • 雑誌名: J Immunol 巻: 186 ページ: 2623-2632
  • 査読あり
• [雑誌論文] Partial regression of duodenal lesions of intestinal follicular lymphoma after antibiotic treatment. (2010)
  • 著者名/発表者名: Yaguchi T, Imaeda H, Kizaki M, Hosoe N, Suzuki H, Ogata H, Iwao Y, Kameyama K, Ikeda Y, Hibi T.
  • 雑誌名: Dig Endosc. 巻: 22 ページ: 316-318
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical results of observation of the upper gastrointestinal tract by transgastrostomic endoscopy using an ultrathin endoscope. (2010)
  • 著者名/発表者名: Imaeda H, Hosoe N, Nakamizo H, Kashiwagi K, Suzuki H, Saito Y, Suganuma K, Ida Y, Matsuzaki J, Iwasaki E, Iwao Y, Ogata H, Hibi T.
  • 雑誌名: J Gastroenterol Hepatol. 巻: 25 ページ: 1850-1854
  • 査読あり
• [雑誌論文] Competition between colitogenic Th1 and Th17 cells contributes to the amelioration of colitis. (2010)
  • 著者名/発表者名: Mikami Y, Kanai T, Sujino T, Ono Y, Hayashi A, Okazawa A, Kamada N, Matsuoka K, Hisamatsu T, Okamoto S, Takaishi H, Inoue N, Ogata H, Hibi T.
  • 雑誌名: Eur J Immunol. 巻: 40 ページ: 2409-2422
  • 査読あり
• [雑誌論文] Imbalance of NKp44(+)NKp46(-) and NKp44(-)NKp46(+) natural killer cells in the intestinal mucosa of patients with Crohn's disease. (2010)
  • 著者名/発表者名: Takayama T, Kamada N, Chinen H, Okamoto S, Kitazume MT, Chang J, Matuzaki Y, Suzuki S, Sugita A, Koganei K, Hisamatsu T, Kanai T, Hibi T.
  • 雑誌名: Gastroenterology 巻: 139 ページ: 882-892
  • 査読あり
• [雑誌論文] Monocyte chemoattractant protein-1 contributes to gut homeostasis and intestinal inflammation by composition of IL-10-producing regulatory macrophage subset. (2010)
  • 著者名/発表者名: Takada Y, Hisamatsu T, Kamada N, Kitazume MT, Honda H, Oshima Y, Saito R, Takayama T, Kobayashi T, Chinen H, Mikami Y, Kanai T, Okamoto S, Hibi T.
  • 雑誌名: J Immunol. 巻: 184 ページ: 2671-2676
  • 査読あり
• [雑誌論文] MyD88-dependent pathway accelerates the liver damage of Concanavalin A-induced hepatitis. (2010)
  • 著者名/発表者名: Ojiro K, Ebinuma H, Nakamoto N, Wakabayashi K, Mikami Y, Ono Y, Po-Sung C, Usui S, Umeda R, Takaishi H, Yamagishi Y, Saito H, Kanai T, Hibi T.
  • 雑誌名: Biochem Biophys Res Commun. 巻: 399 ページ: 744-749
  • 査読あり
• [学会発表] Treatment of Ulcerative Colitis in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Haruhiko Ogata
  • 学会等名: UC Expert Meeting in Tokyo
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-01-25
• [学会発表] In vivo visualization and evaluation of colorectal inflammation in ulcerative colitis by a newly integrated endocytoscopy (2010)
  • 著者名/発表者名: Haruhiko Ogata
  • 学会等名: 18^<th> United European Gastroenterology Week
  • 発表場所: Centre Conventions International Barcelona (Spain)
  • 年月日: 2010-10-26
• [学会発表] Proposal for the Asian Organization for the Study of IBD (2010)
  • 著者名/発表者名: Haruhiko Ogata
  • 学会等名: 5^<th> Japan-Korea IBD Symposium
  • 発表場所: Sheraton Grande Walkerhill Hotel (Korea)
  • 年月日: 2010-10-02
• [学会発表] IBD診断・治療の新時代 (2010)
  • 著者名/発表者名: 緒方晴彦
  • 学会等名: 第79回日本消化器内視鏡学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2010-05-15
• [学会発表] In vivo visualization and evaluation of colorectal inflammation in ulcerative colitis by a newly integrated endocytoscopy-correlation analysis with conventional histology (2010)
  • 著者名/発表者名: Haruhiko Ogata
  • 学会等名: 第96回日本消化器病学会総会
  • 発表場所: 新潟
  • 年月日: 2010-04-23