重症薬疹における制御性T細胞の機能低下を回復させる試み

2012 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22591250
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 皮膚科学
• 研究機関: 杏林大学
• 研究代表者: 狩野 葉子 杏林大学, 医学部, 教授 (20142416)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2012
• キーワード: Stevens-Johnson 症候群 / 中毒性表皮壊死症 / 薬剤性過敏症症候群 / 薬疹 / 制御性T細胞 / 治療

研究概要

Stevens-Johnson症候群や中毒性表皮壊死症、薬剤性過敏症症候群などの重症薬疹では制御性T細胞(Treg)の数的及び機能的変化が関与すると考えられる。薬剤リンパ球刺激試験、血液中のヘルペスウイルスDNA量、治療前後の白血球分画、血小板数の変動などを検証し、薬疹の臨床病型によりTregの動態が異なり、その病態形成に関与していることが明らかになった。今後の治療戦略の基盤になると考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] Osteonecrosis of the femoral head in a patient with Henoch-Schonlein purpura and drug-induced hypersensitivity syndrome treated with corticosteroids (2013)
  • 著者名/発表者名: Hirahara K, Kano Y, Asano Y, Shiohara T
  • 雑誌名: Acta Derm Venereol 巻: 93(1) ページ: 85-86
  • DOI: doi: 10.2340/00015555-1417
  • 査読あり
• [雑誌論文] 重症薬疹の治療指針 (2012)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子、塩原哲夫
  • 雑誌名: 臨皮 巻: 66(5) ページ: 115-118
• [雑誌論文] 重症薬疹 診断・鑑別. アレルギー診療ガイドブック (2012)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子
  • 雑誌名: 日本アレルギー学会編. 東京, 診断と治療社 ページ: 351-353
• [雑誌論文] 重症薬疹 治療. アレルギー診療ガイドブック (2012)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子
  • 雑誌名: 日本アレルギー学会編. 東京, 診断と治療社 ページ: 354-356
• [雑誌論文] 重症薬疹 日常生活の指導 アレルギー診療ガイドブック (2012)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子
  • 雑誌名: 日本アレルギー学会編. 東京, 診断と治療社 ページ: 359-360
• [雑誌論文] キナーゼ阻害薬(グリベック,ネクサバール, スーテント), 薬剤と皮膚疾患 (2012)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子
  • 雑誌名: 日常診療に役立つ最新情報. 皮膚臨床 巻: 54(11) ページ: 1510-1514
• [雑誌論文] 蕁麻疹 医薬品副作用学(第2版)-薬剤の安全使用アップデートIII.- 副作用各論 (2012)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子
  • 雑誌名: 皮膚 日本臨床社 巻: 70 (増刊6) ページ: 503-506
• [雑誌論文] 急性汎発性発疹性膿疱症. 医薬品副作用学(第2版)-薬剤の安全使用アップデート III.- 副作用各論 (2012)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子
  • 雑誌名: 皮膚 日本臨床社 巻: 70 (増刊6) ページ: 488-491
• [雑誌論文] Drug-induced hypersensitivity syndrome: recent advances in drug allergy (2012)
  • 著者名/発表者名: Shiohara T, Kano Y
  • 雑誌名: Expert Review of Dermatology 巻: 7 ページ: 539-547
  • DOI: doi:10.1159/000335624.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Drug-induced hypersensitivity syndrome: recent advances in the diagnosis, pathogenesis and management (2012)
  • 著者名/発表者名: Shiohara T, Kano Y, Takahashi R, Mizukawa Y
  • 雑誌名: Chem Immunol Allergy 巻: 97 ページ: 122-138
  • DOI: doi:10.1159/000335624
  • 査読あり
• [雑誌論文] Herpes zoster in patients with drug-induced hypersensitivity syndrome/DRESS. (2012)
  • 著者名/発表者名: Kano Y, Horie C, Inaoka M, Mizukawa Y, Ishida T, Shiohara T
  • 雑誌名: Acta Derm Venereol 巻: 92(2) ページ: 206-207
  • DOI: doi:10.2340/00015555-1317.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Human herpesvirus 6 reactivation in drug-induced hypersensitivity syndrome and DRESS validation score. (2012)
  • 著者名/発表者名: Ushigome Y, Kano Y, Hirahara K, Shiohara T
  • 雑誌名: Am J Med 巻: 125(7) ページ: e9-e10
  • DOI: doi:10.1016/j.amjmed.2011.10.027
  • 査読あり
• [雑誌論文] Diffuse large B-cell lymphoma as a sequela of Stevens-Johnson syndrome associated with the increased Epstein-Barr virus load (2012)
  • 著者名/発表者名: Hirahara K, Kano Y, Shiohara T
  • 雑誌名: Eur J Dermatol 巻: 22(1) ページ: 144-145
  • DOI: doi:10.1684/ejd.2011.1584
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cutaneous granulomatous reaction after herpes zoster in drug-induced hypersensitivity syndrome. (2011)
  • 著者名/発表者名: Inaoka M, Kano Y, Horie C, Shiohara T
  • 雑誌名: Am J Dermatopathol 巻: 33(8) ページ: 872-874
  • DOI: doi:10.1097/DAD.0b013e3182121706
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between cytomegalovirus reactivation and dermatomyositis (2011)
  • 著者名/発表者名: Kanetaka Y, Kano Y, Hirahara K, Kurata M, Shiohara T
  • 雑誌名: Eur J Dermatol 巻: 21(2) ページ: 248-253
  • DOI: doi:10.1684/
• [雑誌論文] Efficacy of plasmapheresis for the treatment of severe toxic epidermal necrolysis: Is cytokine expression analysis useful in predicting its therapeutic efficacy? (2011)
  • 著者名/発表者名: Narita YM, Hirahara K, Mizukawa Y, Kano Y, Shiohara T
  • 雑誌名: J Dermatol 巻: 38(3) ページ: 236-245
  • DOI: doi:10.1111/j.1346-8138. 2010.01154.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Methylprednisolone pulse therapy for Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis: clinical evaluation and analysis of biomarkers
  • 著者名/発表者名: Hirahara K, Kano Y, Sato Y, Horie C, Okazaki A, Ishida T, Aoyama Y, Shiohara T
  • 雑誌名: J Am Acad Dermatol
  • DOI: doi:10.1016/j.jaad.2013.04.007
  • 査読あり
• [雑誌論文] Short- and long-term outcomes of 34 patients with drug-induced hypersensitivity syndrome in a single institution
  • 著者名/発表者名: Ushigome Y, Kano Y, Ishida T, Hirahara K, Shiohara T
  • 雑誌名: J Am Acad Dermatol
  • DOI: doi:10.1016/j.jaad.2012.10.017
  • 査読あり
• [学会発表] 薬剤性過敏症症候群(DIHS)症例の予後の解析 (2013)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子、牛込悠紀子, 石田正, 平原和久, 塩原哲夫
  • 学会等名: 日本皮膚科学会 第81回茨城地方会
  • 発表場所: つくば市
  • 年月日: 2013-03-09
• [学会発表] 粘膜症状が強く認められたマイコプラズマ感染によるStevens-Johnson症候群 (SJS)の1例 (2013)
  • 著者名/発表者名: 倉田麻衣子、平原和久、五味方樹、狩野葉子、塩原哲夫
  • 学会等名: 第日本皮膚科学会847回東京地方会
  • 発表場所: (城西地区) , 東京
  • 年月日: 2013-01-19
• [学会発表] Methylprednisolone pulse therapy for Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis (2012)
  • 著者名/発表者名: Hirahara K, Kano Y, Horie C, Ishida T, Shiohara T
  • 学会等名: The 10th Meeting of the German-Japanese Society of Dermatology
  • 発表場所: Tokushima
  • 年月日: 2012-11-17
• [学会発表] ラモトリギンによる薬疹の7例 (2012)
  • 著者名/発表者名: 石田正, 牛込悠紀子, 平原和久, 狩野葉子, 塩原哲夫
  • 学会等名: 第42回日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会総会学術大会
  • 発表場所: 軽井沢
  • 年月日: 2012-07-14
• [学会発表] シンポジウム 重症薬疹の診断と治療 薬剤性過敏症症候群(DIHS)の治療について (2012)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子
  • 学会等名: 第24回日本アレルギー春季臨床大会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2012-05-13
• [学会発表] Complications and sequelae of severe drug reactions (2012)
  • 著者名/発表者名: Kano Y
  • 学会等名: 5th Drug hypersensitivity meeting
  • 発表場所: Munich, Germany
  • 年月日: 2012-04-13
• [学会発表] 教育コース 薬疹とウイルス感染は鑑別できるか (2012)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子
  • 学会等名: 第75回日本皮膚科学会東京支部学術大会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-02-19
• [学会発表] Autoimmune diseases as sequelae of drug-induced hypersensitivity syndrome (2011)
  • 著者名/発表者名: Kano Y, Ishida T, Hirahara K, Shiohara T
  • 学会等名: 22nd World Congress of Dermatology
  • 発表場所: Seoul, Korea
  • 年月日: 2011-05-27
• [学会発表] 教育講演 薬理作用から考える分子標的薬による皮膚病変 (2010)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子
  • 学会等名: 第74回日本皮膚科学会東部支部学術大会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2010-11-20
• [学会発表] シンポジウム 薬疹、小児の薬疹の特徴 (2010)
  • 著者名/発表者名: 狩野葉子
  • 学会等名: 第34回小児皮膚科学会
  • 発表場所: 松山
  • 年月日: 2010-07-03
• [図書] Lichen planus and lichenoid dermatoses. (2012)
  • 著者名/発表者名: Shiohara Y, Kano Y In: Dermatology. 3rd Ed. Bolognia JL, JorizzoJL, Rapini RP, eds.
  • 総ページ数: 183-202
  • 出版者: Elsevier. New York
• [図書] Special book of the Eun HC, Kim S-C, Lee W-S, eds. MEDrang, Seoul. 22nd World Congress ofDermatology Drug-induced hypersensitivity syndrome. In: Asian Skin and Skin Diseases. (2011)
  • 著者名/発表者名: Shiohara T, Kano Y
  • 総ページ数: 77-84
  • 出版者: .